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概述：

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤。在我國，占全身各種惡性腫瘤的7%-10%，近年呈不斷上升趨勢。

臨床分期目前常用國際抗癌協會的T（腫瘤）N（淋巴結）M（遠處轉移）分期法

（1）TNM分期

Tis:原位癌，限于乳頭的Paget病及非浸潤性癌

T1:癌瘤直徑<=2cm；

T2:癌瘤直徑>2cm，<=5cm；

T3:癌瘤直徑>5cm；

T4:癌瘤大小不計，但浸及皮膚或胸壁（前鋸肌，肋間肌，肋骨），炎性乳腺癌亦屬此。

N0:同側腋窩無淋巴結腫大；

N1:同側腋窩有活動的腫大淋巴結；

N2:同側腋窩腫大的淋巴結融合成塊，或與鄰近組織粘連；

N3:同側胸骨旁淋巴結有轉移。

M0:無遠處轉移；

M1:有遠處轉移（包括同側鎖骨上淋巴結轉移）。

（2）臨床分期:根據以上組合，乳腺癌的臨床分期如下:

0期:TisN0M0；

Ⅰ期:T1N0M0；

Ⅱ期:T0-1N1M0,T2N0-1M0,T3N0M0；

Ⅲ期:T3N1M0,T0-3N2M0,T4任何NM0，任何TN3M0；

Ⅳ期:任何TNM1。

對癥用藥建議：

1.手術治療

（1）保留乳房的乳腺癌根治術:適用于臨床Ⅰ、Ⅱ期的乳腺癌患者。手術要求是切除腫瘤及腫瘤周圍1-2cm的組織。

（2）乳腺癌改良根治術:有兩種方式，一是保留胸大肌，切除胸小肌；二是保留胸大肌、胸小肌。

（3）乳腺癌根治術和擴大根治術:根治手術范圍包括切除整個乳房、胸大肌、胸小肌、腋窩及鎖骨下淋巴結及脂肪組織。

（4）單純全乳房切除術:必須切除整個乳房，包括腋尾部及胸大肌筋膜。適用于原位癌、微小癌及年老體弱不適宜昨根治手術者。

2.化學藥物治療:

常用藥物有環磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、長春新堿類、阿霉素、紫杉醇。

3.內分泌治療:

絕經前應用雌激素拮抗劑他莫昔芬可降低乳腺癌術后的復發和轉移。絕經后患者可選擇第三代芳香化酶抑制劑，包括來曲唑、阿那曲銼、依西美坦。

4.放射治療：

對Ⅰ期病例根治術后無必要放療，對Ⅱ期病例有降低局部復發率的療效。

5.生物治療：

轉基因技術制備的曲妥珠單抗注射液，對人表皮生長因子-2（HER-2）過度表達的乳腺癌患者有一定的療效。

飲食注意：

1、忌吃食物。乳腺癌患者有一些飲食上的禁忌，在治療過程中應該遵守。乳腺癌患者必須減少三高食物的攝入量，如少食肥肉、乳酪、奶油等。乳腺癌忌吃的食物有很多，還要減少吃一些助火生痰有礙脾運的食物；宜食海帶、海藻、紫菜、牡蠣、蘆筍、鮮獼猴桃等具有化痰軟堅散結功能的食物。

2、宜吃食物。乳腺癌術后，可給吃一些益氣養血、理氣散結之品，鞏固療效，以利康復。如山藥粉、糯米、菠菜、絲瓜、海帶、鯽魚、泥鰍、大棗、橘子、玫瑰花等。乳腺癌放療時，易耗傷陰津，故宜服甘涼滋潤食品。如我們日常生活中比較常見的杏仁霜、枇杷果、白梨、烏梅、蓮藕、香蕉、胡蘿卜、蘇子、銀耳、橄欖等也可作為乳腺癌的飲食指導。

以上內容僅供參考

乳腺癌分期

概述：

對癥用藥建議：

飲食注意：

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