急性的心肌梗死最先出現(xiàn)的癥狀，大多數(shù)是疼痛，多發(fā)生于清晨，疼痛的部位和性質(zhì)大多與心絞痛相同，但誘因多不明顯，并且多于安靜的時(shí)候發(fā)生，程度比較重，持續(xù)時(shí)間比較長，可持續(xù)數(shù)小時(shí)或者是更長，休息以及服用一些硝酸甘油片不能緩解。病人經(jīng)常有煩躁不安，出汗，恐懼，胸悶，有瀕死感等。手術(shù)的病人可以沒有疼痛，一開始即表現(xiàn)為休克或者是急性的一個(gè)心力衰竭。
另一方面癥狀是一些全身的癥狀，比如有發(fā)熱，心動過速，白細(xì)胞計(jì)數(shù)的增高，同時(shí)也可以出現(xiàn)一些持續(xù)性的低熱。另一方面是一個(gè)胃腸道的癥狀，疼痛劇烈時(shí)伴有一些頻繁的嘔吐。再1個(gè)是上腹肚疼痛，迷走神經(jīng)張力增高而引起的一些心排出量減低，組織灌流不足。還有一些可以出現(xiàn)心律失常。70%-95%的病人多出現(xiàn)在起病的1-2天，24小時(shí)以內(nèi)最多見，可伴有一些乏力等癥狀。
另一方面還可以出現(xiàn)一些低血壓以及低血容量休克，這個(gè)主要是出現(xiàn)在右室梗死的時(shí)候，大多數(shù)會出現(xiàn)一些心率減慢，血壓降低，同時(shí)也可以出現(xiàn)一些心力衰竭。出現(xiàn)心力衰竭，大部分是出現(xiàn)在急性的左心衰，可以在疾病的最初幾天，或者是疼痛，休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn)，為梗死后的心舒張力明顯減弱不協(xié)調(diào)所致，發(fā)病率大約在30%-40%左右。
