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• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發性心肌病，一類是繼發性心肌病。原發性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發性心肌病，繼發性心肌病是指繼發于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個原因而導致的，全身疾病中的一個心肌表現，這類的話叫繼發性心肌病。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 7675次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結合病人的心導管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 3870次

• 心肌肥厚是心肌病嗎
  心肌肥厚有可能是心肌病，但是也有可能是心臟的一種代償性的反應引起的結果。比如肥厚性心肌病屬于一種心肌病變，它主要的表現就是左心室室壁的增厚和室間隔的增厚。這個疾病是遺傳相關的，有明確的家族遺傳背景的。但是也有一些心肌肥厚，屬于心臟的一種代償性反應的結果。比如高血壓長期存在，患者的心臟后負荷增加就會導致心室壁增厚、心室擴大。這種肥厚也可以認為是高血壓性心臟病引起的。對于出現心肌肥厚，首先要結合患者的病史、癥狀和體征以及檢查化驗明確是什么原因導致的，不同病因引起的心肌肥厚治療方案也是不一樣的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:14”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-04-13 2723次

• 心肌缺血是心肌病嗎
  心肌缺血不是心肌病，導致心肌缺血的原因大部分都是因為冠狀動脈粥樣硬化導致，冠狀動脈粥樣硬化引起管腔狹窄或者閉塞，導致心肌供血、供氧不足，甚至心肌壞死，引起心肌缺血。再就是有可能是因為冠狀動脈痙攣，再就是冠狀動脈微血管病變，冠狀動脈心肌橋或先天性的冠狀動脈發育問題，還有冠狀動脈炎癥，都有可能會導致心肌缺血。再就是一些其他的疾病，比如重度的主動瓣狹窄也有可能會導致心肌缺血，還有就是失血過多，有可能會導致心肌灌注不足引起心肌缺血。平時所說的心肌病，一般都指的是原發性心肌病，是本身有心肌病變，并不是因為心肌缺血導致。原發性心肌病大部分都是遺傳因素導致，常染色體顯性遺傳的可能性比較大，最常見的就是擴張性心肌病，患者的心肌細胞出現肥大、增生，這種情況患者的心腔結構明顯擴大，心肌收縮力下降。再就是有肥厚性心肌，以心肌肥大為主，另外還有限制型心肌病等。
  語音時長 1:37”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-04 2373次

• 心肌肥厚是心肌病嗎
  病情分析：心肌肥厚屬于肥厚性心肌病，主要以左心室或者右心室向心性肥厚為特征，肥厚性心肌病會造成心血管系統功能障礙，嚴重者可以波及肺腦等重要器官，甚至猝死，發病的因素與遺傳、內分泌紊亂有關。主要的癥狀以勞累后呼吸困難為主，通過胸片，心電圖，心導管檢查可以確診，早期癥狀輕微的通過藥物治療可以緩解癥狀，如β受體阻滯劑，鈣拮抗劑等。意見建議：盡量避免體力勞動，注意休息，不要熬夜，保持充足的睡眠，避免緊張情緒和壓力，少食高熱量，高脂肪的食物。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-07-23 1801次

• 心肌病是心肌炎嗎
  病情分析：心肌炎屬于心肌病的一種。但心肌病的范圍很廣，不單單指心肌炎，還包括擴張性心肌病等。心肌病是指心肌的結構和功能出現異常。意見建議：心肌病患者多出現心慌、胸悶等癥狀，有的還會出現心律失常，在治療上要強心利尿，心肌炎還要針對感染進行治療。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-22 2501次

• 肥大性心肌病嚴重嗎
  并沒有肥大性心肌病，肥大性心肌病可能是指肥厚型心肌病，肥厚型心肌病是比較嚴重的。肥厚型心肌病是心肌病的一種類型，主要的特征就是心室出現了非對稱性肥厚，有可能是因為遺傳因素造成的，還有可能是因為基因突變造成的。根據超聲心動圖檢查的結果，一般情況下可以分為梗阻性肥厚型心肌病、隱匿梗阻性肥厚型心肌病以及非
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 240次

• 心肌肥大一定是心肌病嗎
  心肌肥大不一定是心肌病。引起心肌肥大的原因有很多，有的心肌肥大是心肌病導致的，但是其它方面的原因也會引起心肌肥大。比如長期的高血壓就極易引起心肌肥大，這種心肌肥大主要是以室間隔和左心室后壁的對稱性肥大為主要特征改變。此外，嚴重的主動脈瓣狹窄也會引起和高血壓類似的心肌肥大改變，而肥大型心肌病的心肌肥厚
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 93次