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血管外溶血是指紅細(xì)胞被脾臟等單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬消化,釋放出的血紅蛋白又分解為珠蛋白和血紅素。

血紅素被分解為鐵和卟啉,卟啉進(jìn)一步分解為游離膽紅素,游離膽紅素入血后,經(jīng)肝細(xì)胞攝取與葡萄糖醛酸結(jié)合形成結(jié)合膽紅素隨膽汁排入腸道,經(jīng)腸道細(xì)菌作用還原為糞膽原,并隨糞便排出。少量糞膽原又被腸道重吸收入血并通過(guò)肝細(xì)胞重新隨膽汁排泄到腸道中,形成了所謂的糞膽原的腸肝循環(huán)。

其中小部分糞膽原通過(guò)腎臟隨尿排出,稱為尿膽原。當(dāng)溶血程度超過(guò)肝臟處理膽紅素的能力的時(shí)候,會(huì)發(fā)生溶血性黃疸。

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