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  小兒支氣管炎和支氣管肺炎，實際上是兩個概念，但是它可以是相關聯。支氣管炎主要是在氣管和上呼吸道為主的炎癥反應和表現。那么肺炎的話，它是已經從支氣管一直深入到細小支氣管，和肺毛細支氣管，以及肺泡組織的炎癥反應，所以它是肺炎，或者是說肺部感染的，兩個不同的階段。所以在治療上來說，它是先可能治療肺支氣管炎，然后后續的，可能再發展到肺炎的時候，再按肺炎來治療。那么不管怎么說，它支氣管炎和肺炎之間，有時候它的分界并不清楚。所以臨床上，當診斷支氣管肺炎的時候，一定是早期，或者初期的表現，和治療的過程，而到了肺炎的時候，實際上是炎癥的發展，已經有了進一步的延續，和后續的一些治療會更深入，要求更嚴格和更標準化。

  

  01:19
  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 42601次

• 慢性支氣管炎與支氣管哮喘的區別

  慢性支氣管炎是指患者存在咳嗽、咳痰，在至少三個月中，大部分時間是存在的，連續兩年以上，且沒有咳嗽的其他原因。幾乎所有患者都是吸煙者，除了小部分長期暴露于其他煙霧或粉塵，并造成了氣道炎癥的患者。支氣管哮喘的典型特點，是患者常常暴露于誘發因素，如屋塵螨、動物毛屑、花粉、蟑螂排泄物、運動、病毒感染后，出現了一系列的呼吸道癥狀。解除這些誘發因素后，或者應用支氣管哮喘藥物后，癥狀是可以消退的。常見的癥狀有哮鳴音，常在呼氣的時候出現，還有咳嗽，常在夜間加重，呼吸急促或呼吸困難。慢性支氣管炎跟長期吸煙有明顯關系；支氣管哮喘主要是對一些外界刺激物有關系。慢性支氣管炎主要是咳嗽、咳痰，但沒有明顯的喘息，肺功能是沒有阻塞性通氣功能障礙的。支氣管哮喘急性發作時，肺通氣功能會有阻塞性通氣功能障礙，做支氣管舒張試驗陽性。慢性支氣管炎急性發作，常見的誘因就是呼吸道感染，咳嗽頻繁。有咳膿性痰時，要注意是否細菌感染，用抗生素治療，同時輔助止咳化痰的一些治療。支氣管哮喘急性發作不一定是細菌感染，有可能是過敏原，或者其他的一些因素刺激，所以不一定要用抗菌素。治療上要用吸入性的糖皮質激素、支氣管舒張劑等等。

  

  02:06
  許惠娟 副主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 2975次

• 支氣管肺炎與支氣管炎的區別
  1、病變感染的部位，支氣管肺炎是以細支氣管為中心的肺組織化膿性炎癥。而支氣管炎是支氣管、細支氣管周圍組織的慢性非特異性炎癥。2、癥狀不同，支氣管肺炎主要見于年老體弱和嬰幼兒為主，因此它的全身癥狀比較重，比如高熱、肌酸、乏力，而咳嗽、咳痰，喘息的癥狀較輕。支氣管炎病人初期為上呼吸道感染的癥狀，通常有鼻塞、流涕、咽痛，聲嘶。而全身癥狀較輕微，可以出現低熱、畏寒、乏力，但后期兩者均可出現咳嗽、咳痰、氣喘的癥狀。3、支氣管肺炎和支氣管炎X胸片有區別，支氣管肺炎可以見到雙肺以肺小葉為單位的實變影。而支氣管炎在胸片上早期無異常，或僅見雙肺紋理增粗。4、支氣管肺炎和支氣管炎他們的查體上有區別，支氣管肺炎，可聽見以肺哮為單位的實變音，而支氣管僅可聽見雙肺的干濕性啰音。5、支氣管炎與支氣管肺炎治療及預后有區別，支氣管炎的治療主要以抗炎、平喘、止咳、化痰為主，預后較好。而支氣管肺炎的病人，除上述治療外，因多為年老體弱者或者是嬰幼兒，所以全身性癥狀較重，需要給予對癥支持治療，預后常見心力衰竭、呼吸衰竭、肺膿腫、膿胸、支氣管擴張，預后較差。
  語音時長 2:47”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-09-22 14020次

• 支氣管炎與支氣管肺炎的區別
  支氣管炎與支氣管肺炎的區別，有如下幾點：第一、發病的部位。支氣管炎是指氣管支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性的炎癥。而支氣管肺炎是指以支氣管所屬的肺的肺小葉，及肺小葉周邊區域的炎癥。第二、發病的癥狀。支氣管炎初期為上呼吸道感染的癥狀，通常會有鼻塞、流涕、咽痛聲嘶，全身癥狀較為輕微，可以表現有咳嗽、咳痰、氣喘和反復感染。而支氣管肺炎主要以肺炎的表現為主，多見于兒童嬰兒和年老體弱者，主要表現為全身癥狀較重、發熱、肌酸、咳嗽、咳痰、胸痛、抵抗力低等癥狀。第三、雙肺的X線表現。支氣管炎患者雙肺無異常發現或者是僅見雙肺紋理增粗。支氣管肺炎，典型的X線胸片可以見到散在的灶狀陰影。雙肺支氣管炎和支氣管肺炎，聽診上的區別，支氣管炎雙肺可以聽及干濕性啰音。而支氣管肺炎，除聽診可以聽見干濕性啰音外，還可聽見肺實變的體征音。支氣管肺炎和支氣管炎的診斷治療上面也有不同。支氣管炎給予抗炎平喘化痰治療，而支氣管肺炎除上述治療外，還需進一步的全身進行治療。支氣管炎的預后較好，而支氣管肺炎的病人多為嬰幼兒、年老體弱者和久病體衰者，預后較差，可并發心衰、呼衰、肺膿腫、膿毒血癥、膿胸和支氣管擴張癥。因此，支氣管肺炎更難治療。
  語音時長 2:54”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-09-22 20078次

• 支氣管炎和支氣管肺炎
  支氣管炎是由生物、化學、物理刺激或過敏等因素引起的急性支氣管粘膜炎癥，臨床癥狀主要為咳嗽和咳痰。肺炎，是指終末氣道、肺泡、或和肺間質的炎癥，可有病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致，臨床癥狀有咳嗽咳痰、發熱、胸痛等。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-28 1902次

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  病情分析：支氣管炎是支氣管黏膜及其周圍組織的炎癥,支氣管擴張是因為支氣管周圍及其組織的慢性化膿性炎癥導致的支氣管壁的組織破壞，是支氣管變形和持久擴張。意見建議：支氣管炎和支氣管擴張都屬于呼吸系統常見病,患者平時都應該注意休息，避免受涼,飲食上注意避免辛辣刺激性的食物，以優質蛋白和易消化的食物為主，當有咳嗽，咳痰或者痰中帶血時，需要及時就醫。
  王延科 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-04-07 2403次

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  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 327次

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  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 507次