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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51112次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12327次

• 新冠病毒肺炎是什么癥狀
  新型冠狀病毒感染是最近非常流行的一種呼吸系統疾病，傳染性非常強，病毒性肺炎早期癥狀跟普通感冒癥狀非常相似，主要是以發熱，鼻塞，流鼻涕，打噴嚏，咽喉癢，干咳，并且出現有全身乏力，沒有力氣的感覺，這是早期病毒性肺炎的主要癥狀。隨著病情的逐漸發展，到后期時，會出現有急性呼吸窘迫綜合征的現象，同時患者會出現有代謝性酸中毒，這非常難以糾正，到最后患者的病情可能還會進一步加重，因此要重視病毒性肺炎。一旦患者在感染病毒時出現相關臨床癥狀，一定要進行及早的隔離，以免將感染的病毒傳染給其他免疫功能低下的人群。
  語音時長 01:28”
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2020-01-31 8582次

• 新冠不明原因肺炎是什么癥狀
  感染了新型冠狀病毒感染之后，比較典型的癥狀表現，就是持續的發燒，干咳以及渾身的乏力。有一部分的患者，在一周之內會出現嚴重的呼吸困難，對于比較重癥的患者，或者是危重癥的患者，可能會出現輕微的發燒或者是不發燒的情況，對于一些比較輕的病例，癥狀表現是不太明顯的，而且這個時候預后相對是比較好的。只有少部分的患者會出現病情危重，或者是死亡的現象。普通市民在外出的時候，一定要注意佩戴口罩，而且要減少外出的次數，千萬不要去人群密集的地方，尤其是老年人，兒童或者是孕婦，而且一定要注意個人衛生，勤洗手，不要接觸野生動物，或者是吃野味。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施，應該去醫院咨詢專業的醫生。
  語音時長 01:08”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-02-01 1511次

• 新冠病毒肺炎是什么癥狀
  病情分析：新冠病毒肺炎，準確的應該叫做新型冠狀病毒肺炎。早期以發熱、乏力、干咳為主要表現，少數患者會伴有鼻塞，流鼻涕，咽痛，腹瀉，肌肉酸痛等癥狀，重癥患者多在發病后一周出現呼吸困難，有或無低氧血癥，嚴重者可快速進入急性呼吸窘迫綜合征，休克等。意見建議：建議在平時一定要做好新冠病毒的預防工作，外出戴口罩，避免去人群密集，疫區等場所。若有可疑接觸史，一定要按規定進行隔離，出現相關癥狀時，及時去醫院就診。
  王寶進 主治醫師大連大學附屬新華醫院

  2020-03-21 83604次

• 新冠不明原因肺炎是什么癥狀
  病情分析：新型不明原因的冠狀病毒肺炎，首先病人出現輕微發熱、咳嗽，咽痛、流鼻涕等癥狀。隨著病情的發展，會造成肺部的感染，患者會出現咳嗽，咳痰加重，伴有喘息的癥狀，呼吸困難。意見建議：建議如果出現咽痛流鼻涕發熱癥狀，需要進行新冠狀病毒的核酸檢測。血常規的化驗，胸部ct等檢查，根據檢查結果對癥治療，建議佩戴口罩，保證室內通風。
  侯立城 主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-21 1104次

• 新冠肺炎癥狀是什么
  新型冠狀病毒性肺炎的癥狀可因病情輕重不同而有不同，輕癥的患者主要為低熱、干咳、乏力、喉嚨腫痛等；重癥的患者還可出現呼吸困難、胸悶，甚至呼吸衰竭。新型冠狀病毒性肺炎是一種較嚴重的傳染病，患者一旦確診，應立即隔離治療。在治療期間，患者應清淡飲食
  楊書文 主任醫師北京醫院

  2024-12-29 0次

• 新冠肺炎初期癥狀是什么
  新冠肺炎是由新型冠狀病毒感染導致的。新型冠狀病毒侵入機體后，會經過3~5天的潛伏期，這段時間可無任何癥狀，潛伏期過后，患者會出現干咳、乏力、發熱等癥狀。新冠肺炎是一種極嚴重的傳染病，一旦確診，應立即進行隔離治療。治療期間，患者應嚴格遵守醫院
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2024-12-31 0次