腸息肉顏色發白可能提示多種病理特征,常見原因包括腺瘤性息肉的成熟階段、局部缺血或纖維化改變、炎癥刺激后的修復反應、黏液分泌型息肉的外觀表現,以及少數情況下與惡性病變相關的組織學特征。需結合內鏡形態、病理活檢綜合判斷。
腺瘤性息肉是常見的良性腫瘤,當其生長至一定階段時,表面黏膜可能因細胞分化成熟而呈現白色調,這種改變通常與息肉體積較大或存在時間較長相關。局部缺血或纖維化多見于息肉基底部血供不足,或既往活檢后修復形成的瘢痕組織,內鏡下可見息肉表面蒼白、質地偏硬。炎癥性腸病(如潰瘍性結腸炎)患者,長期慢性炎癥刺激可導致息肉表面黏膜水腫、滲出,形成類似“白苔”的覆蓋物,需通過病理排除惡性可能。黏液分泌型息肉(如管狀腺瘤伴黏液分泌)因黏液在表面堆積,可能呈現半透明或灰白色外觀,需與真正惡性黏液腺癌區分。極少數情況下,早期癌變區域因癌細胞排列緊密、血供減少,可能表現為局部發白,但通常伴隨表面凹凸不平、潰瘍等特征。
發現腸息肉后,無論顏色如何,均需通過內鏡活檢明確病理性質。即使為良性息肉,也建議根據息肉大小、數量及病理類型制定隨訪或切除方案。若合并腹痛、便血、體重下降等癥狀,需及時就診,避免延誤診斷。治療過程中應嚴格遵循醫囑,避免自行用藥或中斷隨訪。
