做完胃鏡第二天出現明顯腹痛，可能與胃黏膜刺激、操作相關損傷、麻醉藥物反應、基礎疾病疊加或心理因素相關，多數情況可通過觀察或對癥處理緩解，但需警惕嚴重并發癥。
一、胃黏膜刺激與應激反應：胃鏡檢查中，鏡頭接觸胃壁可能引發局部黏膜輕微損傷，術后胃酸分泌增加或胃痙攣可能加重疼痛，尤其對于存在胃炎、胃潰瘍等基礎疾病的患者，應激狀態下疼痛可能更顯著。
二、操作相關損傷：活檢取樣、息肉切除等操作可能導致局部黏膜水腫或小范圍出血，術后24-48小時為炎癥反應高峰期，疼痛可能因組織修復而暫時加重，通常伴隨吞咽不適或少量黑便。
三、麻醉藥物代謝影響：無痛胃鏡使用的丙泊酚等麻醉藥可能抑制胃腸蠕動，術后藥物代謝過程中可能出現短暫腹脹或痙攣性疼痛，多在24小時內緩解。
四、基礎疾病急性發作：若患者本身存在消化性潰瘍、膽石癥或胰腺炎，胃鏡操作可能誘發原有疾病急性加重，表現為持續性劇烈腹痛，需結合血常規、淀粉酶等檢查鑒別。
五、心理因素與過度關注：部分患者因對檢查的焦慮，術后可能過度關注腹部癥狀，將輕微不適感知為劇烈疼痛，通過分散注意力或心理疏導可緩解。
若腹痛持續不緩解、伴發熱、嘔血、黑便或板狀腹等體征，需立即返院排查穿孔、出血等嚴重并發癥。術后應遵循醫囑，避免立即進食過熱、過硬食物，保持半流質飲食，疼痛明顯時可遵醫囑使用黏膜保護劑或解痙藥物，切勿自行服用止痛藥掩蓋病情。
