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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無法保持他有效地通氣量。所以說我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51284次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對(duì)病人來說，是非常可怕的。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12489次

• 新冠性肺炎癥狀喉嚨會(huì)痛嗎
  新型冠狀病毒性肺炎，一般不會(huì)有喉嚨疼痛的現(xiàn)象，這屬于是病毒感染，主要的臨床表現(xiàn)會(huì)表現(xiàn)出干咳，發(fā)熱，乏力，有一部分患者會(huì)表現(xiàn)出流鼻涕，鼻塞，甚至伴隨有腹瀉這一類現(xiàn)象的發(fā)生。新型冠狀病毒性肺炎，屬于是病毒感染，這種疾病傳播性比較強(qiáng)，應(yīng)該盡量注意隔離，一般會(huì)通過飛沫傳播，空氣傳播或者是接觸傳播，應(yīng)該盡量注意做好隔離，避免傳染，平時(shí)還應(yīng)該盡量注意，不要聚集，盡量不要去公共場(chǎng)所，盡量不要吃一些生的食物，比如肉食之類的。食用肉食，奶類，蛋類時(shí)要充分煮熟。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-07 4348次

• 新冠性肺炎會(huì)自愈嗎
  新型冠狀病毒肺炎具有一定的自限性，部分輕癥的患者可以僅僅表現(xiàn)為低熱，輕微乏力等，沒有明顯的肺炎表現(xiàn)，多數(shù)情況下可以在1周以后恢復(fù)。而重癥的病例多在1周以后出現(xiàn)呼吸困難的表現(xiàn)，其中病情特別嚴(yán)重者會(huì)快速的發(fā)展成為急性呼吸窘迫綜合征，膿毒癥休克，難以糾正的代謝性酸中毒以及出凝血功能障礙。如果此時(shí)癥狀不能夠得到有效控制，會(huì)導(dǎo)致患者的死亡。該病是一種傳染病，屬于乙類傳染病，主要是通過呼吸道飛沫和親密接觸的方式來進(jìn)行傳播，人群普遍易感，潛伏期一般1~14天，多數(shù)情況下是在1~7天。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-03-07 3527次

• 新冠肺炎肺部會(huì)痛嗎
  病情分析：新冠肺炎病情嚴(yán)重的患者有可能會(huì)感覺肺部有疼痛感，但是一定要注意鑒別，也有可能是其他疾病所引發(fā)的心前區(qū)疼痛，比如冠心病、肺栓塞、肺癌或者是心臟神經(jīng)官能癥等疾病導(dǎo)致。意見建議：建議患者必要的時(shí)候可以檢查心肌酶，心電圖，心臟彩超，腫瘤系列，肺CT，凝血六項(xiàng)以及新型冠狀病毒核酸檢測(cè)，以上檢查有助于更好的明確診斷，除此之外，建議患者也可以結(jié)合口服營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物，有助于緩解心前區(qū)不舒服的癥狀，比如可以口服曲美他嗪、輔酶Q10。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2023-09-24 1401次

• 新冠性肺炎癥狀喉嚨會(huì)痛嗎
  病情分析：新型冠狀病毒肺炎早期可有喉嚨痛，打噴嚏，咽痛，流涕等上呼吸道感染癥狀癥狀。新型冠狀病毒肺炎是呼吸系統(tǒng)傳染性疾病，通過呼吸道侵入人體，其典型癥狀為發(fā)熱，乏力，咳嗽，呼吸急促，呼吸困難等癥狀。意見建議：建議在新型冠狀病毒感染疫情期間，出現(xiàn)喉嚨痛，不要過度緊張，但也不要大意。多飲水，多休息。一旦出現(xiàn)發(fā)燒，乏力，咳嗽等癥狀應(yīng)立即到發(fā)熱門診就診，完善相關(guān)檢查，明確病因，對(duì)癥治療。
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-06-17 6602次

• 新冠肺炎胸口會(huì)痛嗎
  新冠肺炎的患者一般不會(huì)出現(xiàn)胸口痛的癥狀。如果患者沒與新冠肺炎病人密切接觸過，也沒到過疫情高發(fā)區(qū)，只是單純的胸痛，要高度懷疑是冠心病的可能?；颊呷绱_診為冠心病，應(yīng)及早在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物治療或行支架植入術(shù)。在治療期間，患者應(yīng)低鹽，低脂飲食，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 新冠肺炎會(huì)讓肺變白嗎
  新冠肺炎是會(huì)讓肺變白的。出現(xiàn)肺變白一般多見于新冠肺炎晚期的患者。此時(shí)患者的兩肺出現(xiàn)彌漫性病變，病情極為嚴(yán)重，隨時(shí)可導(dǎo)致呼吸衰竭。新冠肺炎肺變白的患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，必要時(shí)還可使用呼吸機(jī)。治療期間，患者應(yīng)注意保暖，避免精神緊張，飲食應(yīng)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-12-29 0次