大姨媽通常是指月經。月經推遲四天了還沒來可能是正常現像、懷孕、內分泌失調、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等原因引起的，應及時就診，可以通過一般治療、藥物治療進行改善。
1、正常現像：
一般情況下，月經平均周期為二十八天，提前或推遲三到七天都屬于正常現象，所以月經推遲四天還沒來可能是正常現象，可以先耐心的等待，不需要特殊治療。但是應保持良好的心態，注意自身衛生，保持作息規律。
2、懷孕：
如果在排卵期同房，沒有采取避孕措施，可能會懷孕，因此也會有月經不來的現象。可以選擇到醫院進行詳細的檢查確認，如果是正常的宮內懷孕，且自身有生育計劃，可以遵醫囑到醫院進行產檢。
3、內分泌失調：
精神長期處于緊張狀態或者生活不規律，都有可能會引起內分泌功能紊亂，導致激素水平失衡，出現月經推遲四天還不來的情況。可以通過放松精神，調整生活規律進行改善。避免精神過度緊張，規律作息，按時就餐，并且要保持食物的營養均衡。
4、多囊卵巢綜合征：
是一種生殖內分泌代謝性疾病，會導致卵巢功能異常，不能分泌正常水平的雌孕激素，因此也會對月經造成影響。可以在醫生的指導下服用黃體酮膠囊、醋酸甲羥孕酮片、醋酸甲地孕酮片等藥物治療，飯后兩小時服用，有助于調節體內的激素水平，改善月經周期。
5、卵巢早衰：
是指女性在40歲之前卵巢失去正常的功能，會導致雌激素分泌不足，引起月經推遲、經量減少或閉經等，需要遵醫囑服用戊酸雌二醇片、尼爾雌醇片、己烯雌酚片等雌激素類的藥物治療，餐后半小時到一小時服用，有助于提高體內雌激素水平，改善卵巢功能。
平時需要做好自我管理，養成良好的生活習慣，定期到醫院進行體檢，及時了解自身的健康狀況。
