支氣管肺炎和支氣管炎的區別

概述:

支氣管肺炎,是指以病灶細支氣管為中心,向其所屬區域侵犯的炎癥,故稱為支氣管肺炎,多見于小兒和年老體弱者,最常見的病因是細菌和病毒感染,細菌感染以肺炎鏈球菌多見,病毒感染主要有RSV、ADV、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒等。

支氣管炎,指的是支氣管、細支氣管及其黏膜周圍組織的慢性非特異性炎癥,其發作原因是病毒和細菌反復感染,形成了支氣管的慢性非特異性炎癥,除此以外,煙霧粉塵、污染大氣等慢性刺激,亦可導致發病。

支氣管肺炎和支氣管炎的區別在于,支氣管肺炎累及的范圍不僅僅是支氣管,還包括支氣管所屬的整個肺葉,其治療比支氣管炎更困難,預后也相對差一些。

癥狀上的區別:

1、支氣管肺炎:臨床上主要表現為發熱、咳嗽、咳痰等癥狀,聽診時肺部可聞及散在的濕性啰音,并發癥容易出現呼衰、心衰、肺膿腫、膿胸和支氣管擴張,x線表現雙肺紋理增粗紊亂外,可見以細血管為中心的肺部的實變音。

2、支氣管炎:支氣管炎聽診雙肺區可聽及濕性啰音,有支氣管痙攣時可聽到干性啰音,x線胸片顯示雙肺無異常,或者是僅有肺紋理增多,在病毒感染時白細胞計數并不高,細菌感染時,白細胞計數和中性粒細胞增高。

治療以及預后上的區別:

支氣管炎的治療,主要以抗炎、平喘、止咳、化痰為主,預后較好。而支氣管肺炎的病人,除采用上述治療外,因多為年老體弱或者是嬰幼兒,所以全身性癥狀較重,需要給予對癥支持治療,且常見有心力衰竭、呼吸衰竭、肺膿腫、膿胸、支氣管擴張等繼發癥,預后效果較差。

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