子宮內膜異位癥指的是子宮內膜組織種植在子宮體以外的部位，主要臨床表現為下腹部疼痛或痛經，痛經可呈進行性加重；盆腔外部位存在內膜異位時，除腹痛以外，尚有各自特征，如異位于膀胱出現經期尿痛、尿頻等癥狀；種植于腸道時可出現腹痛、腹瀉等表現。子宮內膜異位于輸卵管引起局部炎癥黏連可導致不孕；當卵巢子宮內膜異位囊腫體積過大發生破裂時，會因內容物外流引起劇烈腹痛和嘔吐。
子宮內膜異位癥的癥狀
張露副主任醫師
山東省立醫院產科
2019-09-259286次
臨床癥狀：
子宮內膜異位癥治療方法：
有生育要求：輕度的患者可以選擇藥物治療，藥物治療可以選擇口服避孕藥、孕激素、孕三烯酮、達那唑。重者可以行保留生育功能手術。年輕無生育要求者重度患者可行保留卵巢功能手術，并輔以性激素治療。癥狀及病變均嚴重的無生育要求者，可以行根治性手術。手術可以選擇腹腔鏡下異位病灶清除術。
子宮內膜異位癥飲食注意：
攝入優質蛋白，減少高脂肪、高熱量的食物、避免辛辣、生冷、刺激食物，例如炸雞、冰激凌、蛋糕、辣椒、韭菜、蔥等；補充丟失的鐵是十分重要的，多吃綠葉蔬菜、紅肉、雞肉和魚等；補充膳食纖維，避免柚子、橘子等柑橘類食物。多吃西藍花、甘藍、胡蘿卜等綠葉蔬菜，其包含的鎂能放松腸道和子宮的平滑肌，能有效的減輕痛經。
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子宮內膜異位癥怎么檢查出現子宮內膜異位癥的癥狀，主要的是先進行婦科檢查。婦科檢查有雙合診、三合診，主要是通過大夫，用手伸入陰道，在腹部觸診子宮的位置，雙側附件的位置來了解，可能出現的子宮內膜異位癥的包塊、位置的固定，后穹窿的結節等等。另外還可以通過影像學，比如說超聲來檢測，超聲可以發現附件的包塊，那么也可以動態監測，這些包塊的變化。子宮內膜異位癥在血清學上，抽血可以進行化驗，就是CA125，它是一個標志物，通過CA125的這個漲幅，可以了解疾病的變化。當然子宮內膜異位癥，診斷的金標準是腹腔鏡的探查術，通過在一些微創的手術，可以真實的看到子宮外，這些子宮內膜異位癥的病灶所在，明確診斷。
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子宮內膜異位癥最佳懷孕方法子宮內膜異位癥通過藥物治療，是不能夠改善懷孕的。如果對于有希望懷孕的朋友，那么如果現在比如說沒有手術的指征，沒有附件明顯的包塊，沒有手術指征的話，應該積極試孕。必要的時候做子宮輸卵管造影，了解輸卵管通暢的情況，對于輕度的子宮內膜異位癥，是輕中重度子宮內膜異位癥，是做人工授精的指征。對于重度的子宮內膜異位癥，就有做試管嬰兒的指征了。那么對于有手術指征的患者，就可以做手術進行輸卵管，子宮內膜異位癥的治療手術，比如說巧囊的去除，盆腔粘連的松解，那個輸卵管的整形等等，那么術后積極試孕，如果術后在半年到一年內，沒有懷孕，還是要考慮試管嬰兒來治療的。
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張旸
主治醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-11-08 17906次
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子宮內膜異位癥子宮內膜異位癥在臨床上，病因還不清楚，主要表現為痛經。并且在臨床上大約有50%左右的子宮內膜異位癥病人會表現為不孕不育，所以對于子宮內膜異位癥，臨床上是要積極的給予干預和治療的。目前治療子宮內膜異位癥的方法可以用達菲林肌肉注射，也可以上曼月樂環進行治療，曼月樂環主要是可以使子宮內膜出現萎縮，這樣異位癥的病灶就會出現萎縮，在臨床上就達到治療的目的，曼月樂環的有效期是五年，如果五年之后臨床上可以更換曼月樂環，子宮內膜異位癥在絕經以后就會癥狀自然就消失。語音時長 01:14”
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子宮內膜異位癥的癥狀一，痛經，痛經是子宮內膜異位癥最典型的癥狀，呈繼發性伴進行性加重，月經來潮前一至二天開始，經期第一天最劇烈，以后逐漸減輕至月經干凈時消失。二，月經異常，可以表現為月經過多或者周期紊亂。三，不孕，子宮內膜異位癥患者常伴有不孕，子宮內膜異位癥患者中不孕率占40%-50%，主要是因為子宮內膜異位癥，常可引起輸卵管周圍黏連，影響卵母細胞蝕卵。四，性交疼痛，子宮直腸凹陷，陰道直腸隔斷的子宮內膜異位癥可以引起性交痛，經期排便次數增加，劇痛等。語音時長 1:25”
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