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• 哮喘的特殊人群有哪些

  有些特殊人群的哮喘，得了哮喘以后應該，有沒有什么特殊的注意事項，首先我們說一下老年人哮喘，因為老年人哮喘和成年人哮喘，有不一樣的地方，成年人哮喘發作，多半是由于接觸過敏原，所引起的發作，老年人哮喘有一個特殊性，就是他們跟一些呼吸道感染有關，因此老年人在進行，常規的哮喘預防治療同時，要特別注意到呼吸道的抗感，呼吸道預防感染，必要的時候可以用一些，增強抵抗力藥物，在過敏季節來臨之前注意保暖，甚至用注射一些疫苗，因為常見的一個呼吸道感染，就可能誘發哮喘發作，這是老年人哮喘的一個注意事項，另外老年人哮喘還要注意，就是說雖然說哮喘治療藥，都是以吸入治療為主的，它們的相應的全身不良反應，尤其是心血管不良反應是比較少的，但是有的時候也需要注意，因為有一些哮喘治療藥物，包括吸入性的平喘藥，它和心血管藥物之間，是有一些沖突的，在用這些藥之前一定要咨詢醫生。第二個問題就是孕婦的哮喘，因為我們知道孕婦是一個，就是說對用藥的安全性，要求最高的一個人群，因為她的身上有兩條生命，孕婦本人和一個普通的胎兒，因此很多孕婦哮喘病人，她因基于一個安全性的因素，她會主動選擇在懷孕期間，停止她平常使用的哮喘藥物，這點我覺得是不提倡的，為什么呢，因為現在的哮喘治療藥物，尤其一些正規的藥物吸入制劑，它的孕婦是很安全的，現有的資料表明，孕婦在使用這些藥的時候，對胎兒的發育幾乎沒有任何影響，因此我們建議孕婦哮喘病人，在懷孕期間，整個療程期，整個孕期都不要將藥物減量，仍然應該堅持服用這些藥物，因為一次嚴重的哮喘發作，會造成胎兒的一個缺氧，這個對胎兒的危害，比任何藥物都大，兒童哮喘跟大家說一下，兒童在各個生長發育階段，會出現不同癥狀的喘息，兒童的喘息癥狀，它的病因比成年人要復雜，它不光是跟過敏有關，可能跟感染和生長發育的，那種不全都有關系，反正過敏性的那種喘息的兒童，有很大一部分兒童，在青春期發育期間，十三四歲的時候有可能會自愈，但如果一旦過了，青春期發育的時候，這種過敏性哮喘兒童，癥狀還持續的話，那這個癥狀有可能會持續終生，這一點要請各位家長要注意。

  

  02:53
  陳欣 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-21 2311次

• 心衰常用的檢查有哪些

  我們說心衰根據病人的臨床表現，和我們大夫對您初步的檢查，獲得的體征資料以外，還需要我們臨床上做一些，常規的檢查來確診心衰。臨床上常用的檢查方法，有以下這幾個方面，像拍胸片X線的檢查來了解，心臟的大小和胸腔的比例來看看，還有超聲心動圖的檢查就是心臟彩超，心臟彩超除了能夠看到病人的心臟的結構的大小以外，還能夠看你是舒張性的心衰，因為我們在超聲心動圖里，能測E/A峰值的比例，E/A峰值我們正常人是大于1.2的，如果你小于1了，可能就會存在舒張性的心衰了，所以說超聲心動圖，除了能夠看心臟的結構，心臟的大小以外，其實在檢測心臟功能方面，也能給我們一定的提示。另外我們還可以做一些，放射性的核素的檢查，來看心衰的情況。另外還有一個檢查，叫心肺吸氧運動的實驗，還有有創性的，血流動力學的一些檢查，這個是在導管室里做的，所以這種檢查，很多病人是不接受的，但是我們在做其他治療，或者是檢查的時候同時做了，這個也是沒有問題的，這個心電圖的檢查是很常見的，我們普通都可以做一個心電圖，另外血液的檢查、抽血化驗，在血液方面的檢查，我們要強調的就是要去做一些，全血細胞的計數，就是血細胞分析、還有尿液的、還有血生化的檢查，還有鐵的血清鐵和總鐵結合率，血糖、糖化血紅蛋白、血脂、甲狀腺功能等來看，來排除一下這個心衰，到底是由其他什么原因起來的。另外在血液里邊，還有一項重要的檢查叫BNP，可能這個值我們是叫腦鈉肽，做的這兩個，分為一個普通的BNP和NT-proBNP，它的參考值標準是不一樣的，這個明確的來看心衰的程度和治療緩解的程度如何，但是說這個BNP高，不見得一定百分之百就是心衰，因為有很多的消化道的腫瘤，和一些腎臟的疾病，都會造成BNP的增高，但是如果排除了其他的疾病以后，單純出現了是心衰引起來的，那么這可以是一個很有指導意義的，在我們臨床上對治療和診斷，都很有指導意義的一個指標。

  

  03:41
  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 3798次

• 常用特殊解毒劑有哪些
  常用的特殊解毒劑是針對具體的中毒原因來采取的藥物治療的方法，一氧化碳中毒解毒劑可以應用氧療。酒精中毒解毒劑為納洛酮。有機磷中毒解毒劑為阿托品、解磷定。氨基甲酸酯中毒解毒劑為阿托品。鴉片中毒解毒劑為納洛酮。亞硝酸鹽中毒解毒劑為亞甲藍。異煙肼中毒解毒劑為維生素B6。雙香豆素中毒解毒劑為維生素K1。氰化物中毒解毒劑為亞硝酸鈉、硫代硫酸鈉、羥基鈷胺等等。
  語音時長 1:16”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 4443次

• 亞硝酸鹽中毒解毒劑
  亞硝酸鈉中毒最好的解毒劑是大量的飲水。當出現亞硝酸鈉中毒的時候，對于癥狀比較輕的患者，一般不需要進行特殊處理的，主要讓患者多休息，然后大量飲水，通過排出體外尿量，汗液等情況，將過多的亞硝酸鈉排出體外，能夠起到解毒的情況。一般對于中度中毒的患者，常用的解毒劑可以使用高錳酸鉀溶液進行洗胃處理，一般醫生會按照一比五千的高錳酸鉀溶液，對患者進行洗胃導瀉，并且灌腸處理。所以，當我們在日常生活中進食食物的時候，一定要注意不要過度的服用含有亞硝酸鈉過多的食物。
  語音時長 1:40”
  孟巖 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-30 14627次

• 安定類藥物中毒特效解毒劑是什么
  病情分析：一般來說安定類藥物沒有特效的解毒劑，安定的藥物屬于鎮靜催眠的藥物，大劑量的應用鎮靜藥物有可能會引起呼吸抑制。安定類藥物中毒以后，首先需要進行催吐或者洗胃。治療來說主要是保持呼吸道通暢，維持呼吸，循環穩定，并進行對癥支持治療。意見建議：安定的藥物中毒的患者可以應用納洛酮進行促醒，并興奮呼吸。
  韓猛祥 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-08-03 3206次

• 亞硝酸鹽中毒解毒劑是什么
  建議靠自身是很難完全解毒的,你最好是喝綠豆湯,口服一些腸道消炎藥和助消化藥物,比如乳酸菌素片,健胃消食片,慶大霉素片等來進行治療.如果癥狀嚴重了,需要及時到醫院洗胃的.可以進行洗胃，灌腸和靜脈稀釋治療，建議多飲水注意飲食
  寧曉璐 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-27 1702次

• 人體肝臟解毒劑是什么
  人體肝臟解毒劑一般指的是注射用谷胱甘肽。注射用谷胱甘肽是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸組成并含活性巰基（-SH）的三肽。在體內起活化氧化還原系統、激活SH酶、解毒等重要作用，可用于治療藥物中毒、酒精中毒等因素所致肝臟疾患，療效確切、不良反應小。注射用谷胱甘肽為一種含活性巰基的甘氨酸衍生物，是新型代謝改善
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2022-11-07 101次

• 探討：應對苯中毒的最佳解毒劑
  前一段時間，我遇到一位患者，他是一個年輕的商人，經常接觸一種叫苯的化學物質。有一天，他因為一直感到惡心、頭痛和乏力，來找我就診。我問他很多問題，還做了些檢查，包括血液檢查和骨髓象檢查等，發現他可能是因為長期接觸苯，所以才出現這些癥狀。患者對此非常擔心和焦慮，于是，我向他解釋了苯是如何傷害身體的，以及
  聶志揚 副主任醫師北京醫院

  2024-04-29 0次