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• 慢性腎炎會(huì)少尿嗎

  慢性腎炎的病人，如果有大量的蛋白尿、低蛋白血癥，有嚴(yán)重浮腫的時(shí)候，病人會(huì)出現(xiàn)尿量減少，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)少尿。尿量減少和少尿不是一個(gè)概念，少尿指的是24小時(shí)的尿蛋白低于400ml，我們才稱(chēng)為少尿。確實(shí)如果嚴(yán)重水腫的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)尿量減少或者是少尿，這時(shí)候我們只能是加強(qiáng)利尿，利尿還不能過(guò)度，過(guò)度利尿以后病人尿量太多，會(huì)導(dǎo)致低蛋白血癥，從而誘發(fā)一些并發(fā)癥。比如說(shuō)腎病綜合征的患者，本身就白蛋白低，容易形成血栓栓塞的并發(fā)癥，如果大量利尿的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致血容量減少，血粘稠度增加，因此增加血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。

  

  01:24
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 4894次

• 患有慢性腎炎會(huì)有蛋白尿嗎

  患有慢性腎炎可能會(huì)有蛋白尿。慢性腎炎有輕有重，輕型的患者可能僅僅存在單純的血尿，尿中僅有紅細(xì)胞的升高，尿蛋白是陰性的，沒(méi)有高血壓和腎功能減退的情況，稱(chēng)為隱匿性腎小球腎炎。非隱匿性的腎炎患者基本都存在蛋白尿，可以是少量的，也可以是大量的。蛋白尿是慢性腎炎疾病進(jìn)展的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，也就是蛋白尿越多，對(duì)于腎臟損傷的情況也會(huì)越重，所以需要積極的控制慢性腎炎患者的蛋白尿，盡量減少其對(duì)腎臟的損傷，從而可以延緩腎病的進(jìn)展。可以應(yīng)用一些藥物，如ACEI、ARB類(lèi)藥物，即沙坦或普利類(lèi)的降壓藥物來(lái)降蛋白尿。如果患者蛋白尿偏多，需要結(jié)合患者具體蛋白尿、腎臟病理等情況，必要時(shí)可能會(huì)給予應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者細(xì)胞毒藥物類(lèi)的藥物來(lái)進(jìn)行免疫抑制的治療。

  

  01:38
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4457次

• 慢性腎炎的尿比重
  慢性腎炎的尿比重大部分都表現(xiàn)為低比重尿，因?yàn)槁阅I炎除了影響小球之外，還會(huì)引起小管、間質(zhì)的病變。一旦引起小管件的病變，病人往往表現(xiàn)為低比重尿、夜尿增多、腎性糖尿、腎性氨基酸尿，但是慢性腎炎的治療主要是根據(jù)尿蛋白的程度、血壓水平的高低、腎臟病理慢性化的程度。如果是病人表現(xiàn)為單純血尿，不管尿比重什么情況，一般都不積極加用激素、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司，只是在病人血壓能夠耐受的前提下加用ACEI或ARB的降壓藥。病人尿蛋白大于一克每24小時(shí)，腎臟病理慢性化的程度不是很重，建議加用激素，激素效果不好，還可以聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司等治療。治療的原則是盡量減少尿蛋白的程度，爭(zhēng)取尿蛋白定性陰性，定量小于0.3克每24小時(shí)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-07 4169次

• 慢性腎炎尿比重高
  尿比重增高一般提示異常物質(zhì)濃度增高，比如尿糖，尿蛋白，尿紅細(xì)胞濃度大量增高，可以引起尿比重增高，但是尿比重，有的時(shí)候也和病人一天當(dāng)中釋放大量升高的物質(zhì)有關(guān)系，所以腎炎的輕重與否一般不通過(guò)尿比重來(lái)評(píng)估，主要是通過(guò)尿蛋白的程度變?yōu)檠獕核降母叩汀⒛I功能的程度、腎臟病理、慢性化的程度來(lái)評(píng)估。腎炎的治療，也是主要通過(guò)病人血壓水平的高低，蛋白尿的多少，腎功能異常的情況，如果表現(xiàn)為單純血尿，尿蛋白陰性一般不需要特殊處理，如果蛋白尿大于1克/24小時(shí)，腎臟病理慢性化的程度比較輕，建議加用激素或者是激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺，他克莫司，總的治療原則是使尿蛋白達(dá)到完全緩解，定性陰性，定量小于0.3克/24小時(shí)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-11 2109次

• 慢性腎炎什么尿
  病情分析：慢性腎炎一般表現(xiàn)為血尿或者蛋白尿。慢性腎炎所表現(xiàn)的血尿可以是鏡下血尿，也可以是肉眼血尿。前者尿液顏色正常，但是尿常規(guī)中出現(xiàn)了紅細(xì)胞；而后者尿液顏色會(huì)呈現(xiàn)紅色。蛋白尿顯示尿液會(huì)起很多泡沫，發(fā)白。意見(jiàn)建議：慢性腎炎患者出現(xiàn)了血尿和蛋白尿，需要從基礎(chǔ)病因上進(jìn)行治療。一般是應(yīng)用改善腎臟微循環(huán)的，控制血壓的以及降低尿蛋白的藥物，比如雙嘧達(dá)莫，氨氯地平，纈沙坦膠囊等等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-13 1103次

• 尿比重低是腎炎嗎
  病情分析：不是所有的尿比重降低都是腎炎導(dǎo)致的。最常見(jiàn)的引起尿比重降低的原因是喝水過(guò)多引起尿液稀釋。如果是早晨空腹用晨尿檢查，尿液比重仍低于1.010，考慮可能是腎間質(zhì)損傷引起的腎炎，此時(shí)需要做其他相關(guān)檢查來(lái)確診，必要的時(shí)候甚至要做腎穿刺活檢術(shù)。意見(jiàn)建議：做尿常規(guī)檢查，最好應(yīng)用晨尿檢查，可以提高陽(yáng)性率。如果用隨機(jī)尿檢查，盡量不要在檢查前喝過(guò)多的水，以免稀釋尿液。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-08-18 1805次

• 慢性腎炎蛋白尿
  在臨床上，慢性腎炎患者蛋白尿可以是微量的，也可以是輕度，中度，甚至可以表現(xiàn)為大量蛋白尿。在臨床上大量研究表明，持續(xù)存置的蛋白尿，是慢性腎損害進(jìn)展中一個(gè)至關(guān)重要的獨(dú)立性危險(xiǎn)因素，患者出現(xiàn)大量持續(xù)的蛋白尿，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎小管阻塞，腎臟組織損傷以及纖維化，控制患者蛋白尿水平，可以在一定程度上，延緩慢性
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 300次

• 慢性腎炎多尿機(jī)制
  在臨床上有一些慢性腎小球腎炎患者會(huì)出現(xiàn)多尿，考慮原因與患者腎小管功能損害較為明顯有一定關(guān)系，此時(shí)患者可能會(huì)出現(xiàn)尿量增多，夜尿頻繁，患者水腫可能不明顯，甚至還有可能會(huì)出現(xiàn)脫水表現(xiàn)，建議慢性腎炎患者平時(shí)應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，以免加重患者病情。當(dāng)患者存在明顯的高血壓、水腫或者短期內(nèi)出現(xiàn)腎功能明
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 385次