慢性肺心病的心電圖改變有何特點

心電圖檢查主要表現為右室肥大的改變,如電軸右偏,額面平均電軸大于等于九十度。重度中向方向轉位,2v1加sv5大于等于1.05毫伏。肺性p波也可以見右束支傳導阻滯和肢體導聯低電壓等,有時在v1至v3導聯,可見酷似心肌梗死的qs,qr,qr圖形應注意鑒別。

由于慢性阻塞性肺疾病患者膈下移和肺氣腫,心臟在胸腔的位置發生改變,心間向背部旋轉,從而右心貼近胸壁。

此時不一定有右心室肥厚的心電圖改變,值得注意的是,心電圖檢查特異性高而敏感性低,即使肺動脈平均壓為40毫米汞柱以上仍有50%的心電圖在正常范圍內。

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