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• 壞死性胰腺炎

  壞死性胰腺炎實際上是一個專業(yè)詞，在十年之前是都這么說，分水腫型胰腺炎和壞死性胰腺炎。現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)的叫法，已經(jīng)放棄這個詞了，一般稱之為輕型胰腺炎和重型胰腺炎，意思是一樣的，就是說所謂壞死性胰腺炎，等同于現(xiàn)在說的重型胰腺炎。那么急性胰腺炎里，分輕和重的，咱們提到的就是重的胰腺炎。重的胰腺炎早期發(fā)病來講比較急，而且短時間內(nèi)，兩三天之內(nèi)病情有可能，迅速惡化甚至死亡，因為會有可能出現(xiàn)，多發(fā)的臟器功能不全，所以早期的治療是特別重要的。這種我們稱之為重型胰腺炎，也就是說以前說的壞死性胰腺炎。

  

  01:08
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-24 25228次

• 壞死性胰腺炎如何治療

  胰腺炎分成兩類，一類就是輕型胰腺炎，一類說就是重型胰腺炎。壞死性胰腺炎，相當于一個重型胰腺炎，對于胰腺炎來講。如果對于輕型胰腺炎，往往兩周之內(nèi)，這個病是自限性疾病，通過禁食水，對癥營養(yǎng)支持，讓胰腺充分，整個消化道充分休息，通過靜脈給營養(yǎng)，用一些抗生素，病人可能自然就康復(fù)了。對于重型胰腺炎相對來說，就是胰周有大量的液體滲出，早期除了胰腺炎之外，會有其他的放棄，比如說肺和腎，最常見的兩個臟器，出現(xiàn)功能性不前。因為急性壞死性胰腺炎，就是急性重癥胰腺炎，是一個全身性疾病，它會造成身體很多臟器的功能不全，甚至有可能衰竭，早期還有可能出現(xiàn)一些多臟器功能的衰竭。所以對于急性重癥胰腺炎，只有通過一個聯(lián)合的治療，才能夠臟器支持維護，包括一個病程也很長。一般來講急性壞死性胰腺炎，就是我們說的急性重癥胰腺炎，一般它的病程是三周到三個月，整個病程又分三個期。早期的全身炎癥反應(yīng)期，有可能出現(xiàn)多臟器功能的不全，最常見的就是肺和腎，病人可能需要在ICU住一段時間，而且也很危險，有可能危及生命。后期大概是在三周左右四周左右，有可能出現(xiàn)一個感染期，這個感染期有可能是全身的，也有可能局部，甚至有些需要做外科手術(shù)。當整個炎癥逐步控制之后，轉(zhuǎn)變?yōu)榫植扛腥酒冢赡苋淼陌Y狀才好轉(zhuǎn)，局部仍有點問題。總體來講，急性的重癥胰腺炎，它的病程比較長，三周到三個月，而且花費也比較高。而且往往會出現(xiàn)一些合并癥，這是其他臟器功能的不全，所以治療的話有一定的死亡率，死亡率可能達到10%、到20%，所以急性重癥胰腺炎，是危及生命的很嚴重的疾病。

  

  02:38
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-07 12404次

• 胰腺炎包裹性積液
  在臨床上對于胰腺炎的患者，會容易出現(xiàn)包裹性的積液，而且要根據(jù)包裹積液的大小，決定患者的治療方式。比如說患者的包裹性積液，如果非常小而且量不多的話，那么一般不會影響到患者的生活和工作，通常來說患者在臨床上也不會出現(xiàn)任何明顯的不適，這時候只需要對患者進行定期的觀察隨訪便可以了，如果患者的包裹性積液量比較大，而且患者的包裹性積液比較多，那么這時候要對患者的包裹性積液進行處理，因為這時候通常包括性的積液會引起患者出現(xiàn)腹脹，甚至會壓迫周圍的器官是患者出現(xiàn)其他的不舒服。所以對于包裹性的積液要進行及時的處理，這時候一般采用的是，b超引導(dǎo)下進行穿刺定位，而且，必要的時候可以放置引流管進行穿刺引流，如果患者的包裹性積液經(jīng)過這樣的治療以后患者的癥狀緩解，而且患者的包裹性積液也沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的話，可以暫時性的可以觀察。如果患者的包裹性積液量很大，而且穿刺效果不好的話，建議患者進行手術(shù)切除，這時候手術(shù)一般來說比較困難，因為胰腺的位置比較深，而且那對于患者的創(chuàng)傷，可能會比較大一些。
  語音時長 1:35”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-04 5769次

• 壞死型胰腺炎
  急性出血壞死型胰腺炎是急性胰腺的一種類型，是由急性水腫型胰腺炎病變繼續(xù)發(fā)展所致。胰腺腺泡脂肪血管大片壞死，胰腺組織水腫，體積增大，廣泛性出血壞死，胰膜后間隙大量血性滲出液，網(wǎng)膜、系膜組織被滲出的胰酶所消化，此型胰腺炎，病情嚴重且發(fā)展極劇，并發(fā)癥多，死亡率高。臨床主要癥狀為驟起，上腹痛，或在急性胰腺炎水腫出現(xiàn)高熱彌漫性腹膜炎的性腸梗阻，上腹部腫塊，消化道出血，神經(jīng)精神癥狀，休克等。
  語音時長 01:11”
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-09-26 4207次

• 包裹性胸腔積液可以吸收嗎
  病情分析：通常情況下包裹性胸腔積液是可以吸收的，但不是很明顯，病人最好是配合應(yīng)用一些藥物來促進病情的恢復(fù)，然后效果不明顯時通過閉式引流的方式來進行根治。意見建議：建議病人如果做胸腔鏡的檢查一定要引起足夠的重視，避免出現(xiàn)肺損傷的情況，然后平時要加強呼吸功能的鍛煉。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-04 1802次

• 包裹性胸腔積液可以自行吸收嗎
  病情分析：在臨床上包裹性胸腔積液量少時是可以自行吸收的，但是吸收的比較慢，病人最好是配合應(yīng)用一些藥物來促進吸收和消退，改善臨床癥狀。意見建議：建議病人如果檢查發(fā)現(xiàn)存在著結(jié)核性胸膜炎等疾病應(yīng)該同時應(yīng)用一些抗結(jié)核的藥物來進行治療，在治療的期間是不能出現(xiàn)吸煙飲酒的情況的。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-04 3204次

• 壞死型胰腺炎
  急性出血壞死型胰腺炎是急性胰腺的一種類型，是由急性水腫型胰腺炎病變繼續(xù)發(fā)展所致。胰腺腺泡脂肪血管大片壞死，胰腺組織水腫，體積增大，廣泛性出血壞死，胰膜后間隙大量血性滲出液，網(wǎng)膜、系膜組織被滲出的胰酶所消化，此型胰腺炎，病情嚴重且發(fā)展極劇，并發(fā)癥多，死亡率高。臨床主要癥狀為驟起，上腹痛，或在急性胰腺炎
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-02 242次

• 急性胰腺炎積液可以自己吸收嗎
  急性胰腺炎積液是否可以自己吸收需根據(jù)患者自身情況來決定，若急性胰腺炎積液的量比較少，患者可以在控制感染的同時增加機體的飲食營養(yǎng)，一般可以自己進行吸收，若急性胰腺炎積液的量較多，并且合并有感染，一般不可以自己進行吸收，需在醫(yī)生指導(dǎo)下采取腹腔引流進行治療。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-08-18 137次