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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7684次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4559次

• 左心衰竭怎么緩解
  左心衰憋喘加重時首先取臥位或端坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，給予高流量的鼻導管吸氧，增加氧合，若不緩解，可采取無創呼吸機持續正壓或雙水平氣道正壓給氧，增加肺泡內壓力，加強氣體交換，改善肺水腫癥狀。如果出現煩躁不安，可給予嗎啡3-5mg靜脈注射，也有舒張小血管的功能而減輕心臟負荷。利尿劑的治療中，呋塞米20-40mg靜脈注射，除利尿作用外，還有靜脈擴張的作用，有利于肺水腫的緩解。茶堿類藥物可以解除支氣管痙攣。如果有快速型心房顫動，并伴有心室擴大，有左心收縮功能不全者，可給予洋地黃治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-09 1714次

• 心力衰竭喘憋時為何誤認是哮喘
  心力衰竭憋喘的時候，常常會被誤認為是哮喘，在臨床上分別稱為心源性的哮喘和呼吸性的哮喘，也就是肺源性哮喘，兩者是有根本區別的。因為雖然兩者在臨床表現上類似都會有出現憋喘，喘息，呼吸困難，胸悶，胸痛，甚至有呼吸衰竭的癥狀，但是兩者的病因完全不一樣。心源性哮喘的主要是各種原因導致的心功能衰竭而引起嚴重的急性肺水腫，這個時候，肺部通氣功能，換氣功能受限而引起呼吸困難，憋喘。而哮喘，是由于各種原因導致的呼吸道的氣道高反應狀態，出現了支氣管平滑肌的收縮和痙攣而引起氣道狹窄導致的呼吸困難憋喘。
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  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-02-01 1868次

• 左心衰竭怎么緩解
  病情分析：左心衰竭的治療主要是應用利尿劑，減輕心臟的容量負荷、改善患者癥狀，如托拉塞米、呋塞米、螺內酯等。應用改善心力衰竭遠期預后的藥物，常用的藥物包括acei或者arb、β受體阻滯劑等。應用增加心肌收縮力的藥物，能夠增加心肌的收縮力、增加心肌排血量、糾正心衰，如西地蘭、地高辛等。意見建議：左心衰竭患者改善生活習慣，比如規律的作息、按時服藥、不要給自己過多的壓力、堅持適量的活動等。飲食以低鹽低脂為主，限制水的攝入。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-08-17 2703次

• 肺癌晚期憋喘怎么緩解
  病情分析：肺癌晚期的憋喘癥狀主要是對癥支持治療，除此之外就是要治療原發病。意見建議：肺癌晚期病人會因為雙肺的多發轉移瘤而引起嚴重的呼吸困難癥狀以及喘憋的癥狀，應該加強營養了，必要的時候給予呼吸機正壓通氣，應用霧化吸入或者是靜脈使用解痙平喘的藥物對癥治療。如果有胸水可以胸腔穿刺抽水減壓來緩解病人呼吸困難的癥狀。如果病人的身體狀況許可，可以給予單藥靜脈化療或者局部放射治療控制原發病。
  呂紅瓊 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-04-01 2302次

• 為什么喘憋可以減輕左心衰竭
  喘憋通常不可以減輕左心衰竭，臨床上沒有這種說法，沒有科學依據，喘憋屬于左心衰竭引起的一種癥狀。左心衰竭可能是因為心肌損害或者心臟負荷過重引起，患病以后會導致患者出現肺循環淤血以及心排血量降低，使患者出現呼吸困難的現象，如果病情比較嚴重，會引起夜間陣發性呼吸困難，還可能會引發急性肺水腫，患者就會出現喘
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-07-15 173次

• 憋喘為什么能減輕左心衰竭
  憋喘并不能減輕左心衰竭。憋喘是指吸入后胸部仍處于靜止狀態，氣道在短時間內自行關閉，且沒有氣流通過呼吸道的情況。憋喘的優點是可以鍛煉胸部和其他呼吸肌，增強肺功能，偶爾刺激迷走神經以減慢心率。長期憋喘運動有助于反復鍛煉胸部呼吸肌和膈肌，增加肺組織順應性，增加肺容量，增強肺功能，延長屏氣時間。這對需要心臟
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 169次