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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來的。對于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關(guān)性，也就是在腦血管疾病發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。會出現(xiàn)階段性的加重，出現(xiàn)非常明確的時(shí)間點(diǎn)，然后在腦梗發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。那老年性癡呆可能是一個非常緩慢的過程，比如老人走丟了，已經(jīng)找到不家了等等出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，家里人可能才意識到老人是癡呆了，其實(shí)在這之前，他已經(jīng)有一個非常緩慢的過程，只是家里人沒有發(fā)現(xiàn)而已。

  

  01:12
  孫林娟 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 6979次

• 老年癡呆的精神癥狀

  老年癡呆癥又稱阿爾茲海默癥，它是一種腦神經(jīng)退行性疾病，患病初期多以記憶力減退為主要癥狀，隨著病情發(fā)展還會出現(xiàn)抑郁、焦慮、幻想、妄想等精神癥狀，如不愿與人交流、喃喃自語、不相信家里人、懷疑有人要害他等。老年癡呆癥的致病原因多與遺傳，以及后天的生活、飲食、社會、心理等因素有關(guān)，目前醫(yī)學(xué)研究普遍認(rèn)為是因大腦內(nèi)β淀粉樣蛋白過多和τ蛋白（含磷酸基蛋白）過磷酸化引發(fā)的老年癡呆癥。治療老年癡呆癥主要是以藥物治療為主，大部分藥物也以阻止這兩種蛋白繼續(xù)擴(kuò)大為主，從而改善老年癡呆癥的記憶力減退和精神癥狀。治療老年癡呆癥的藥物，如甘露特鈉膠囊，商品九期一；它運(yùn)用全新的治療途徑，通過有效抑制腸道菌群特定代謝產(chǎn)物異常分化，精準(zhǔn)定位人體腦-腸生理軸效應(yīng)，阻止大腦致病蛋白的擴(kuò)大，有效阻止腦內(nèi)神經(jīng)元的凋亡和抑制大腦皮層老年斑的生成，從而改善老年癡呆患者記憶力減退和精神癥狀。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導(dǎo)下，合理用藥。

  

  01:46
  杜穎 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2020-08-28 1640次

• 血管性癡呆的精神癥狀治療
  針對血管性癡呆患者的精神癥狀，可以給予一個相應(yīng)的藥物治療。失眠的患者可以選用苯二氮卓類藥物以及唑吡坦、佐匹克隆等等。焦慮不安、情緒不穩(wěn)的患者可以選用抗焦慮藥，比方說勞拉西泮、佳樂定、丁螺環(huán)酮等等。對于抑郁癥患者可以選用抗抑郁藥，氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、米氮平、曲唑酮等藥物。對于躁狂狀態(tài)的患者可以選用小劑量的碳酸鋰或者是卡馬西平，但是我們應(yīng)該注意觀察患者的不良反應(yīng)。對于興奮躁動的患者給予小劑量的氟哌啶醇或者是安定肌注。對于伴有幻覺、妄想的患者可以給予抗精神病藥物，比如說奮乃靜、舒必利、利培酮、喹硫平、奧黛平等等，并且注意單一用藥盡可能地選用副作用比較小的藥物，應(yīng)該小劑量緩慢加量，以中低劑量為好。
  語音時(shí)長 1:35”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-15 1520次

• 血管性癡呆的癥狀
  血管性癡呆分為急性血管性癡呆或亞急性和慢性血管性癡呆。首先，急性血管性癡呆分為四種：1、多梗死性癡呆，由多發(fā)性腦梗死灶累及大腦皮層或皮層下區(qū)域所引起的癡呆綜合征是最常見的類型。2、關(guān)鍵部位梗死性癡呆，由單個腦梗死灶累積于認(rèn)知功能密切相關(guān)的皮層，皮層下功能部位所導(dǎo)致的癡呆綜合征。3、分水嶺梗死性癡呆，屬于低灌注性血管性癡呆。影像學(xué)檢查在本病的診斷中有重要的作用，表現(xiàn)為經(jīng)皮質(zhì)性失語，肌力減退，失用癥和適空間功能障礙等。4、出血性癡呆。腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血后引起的癡呆，丘腦出血導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙和癡呆常見，硬膜下血腫也可以導(dǎo)致癡呆，常見于老年人，部分患者認(rèn)知障礙可以緩慢出現(xiàn)。二、亞急性或慢性血管性癡呆分為：1、皮質(zhì)下動脈硬化性腦病呈進(jìn)行性隱匿性病程，常有明顯的假性球麻痹，步態(tài)不穩(wěn)，尿失禁，錐體束受損體征等，部分患者可無明顯的卒中病史。2、伴有皮質(zhì)下梗死和白質(zhì)腦病的常染色體，顯性遺傳性腦動脈病，是一種遺傳性血管病，晚期發(fā)展為血管性癡呆。
  語音時(shí)長 2:06”
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-12 3394次

• 血管性癡呆有哪些癥狀
  病情分析：第一患者會出現(xiàn)認(rèn)知功能的障礙，比如記憶力下降，計(jì)算能力減退，執(zhí)行能力減退，出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍。第二，會有腦血管病的表現(xiàn)，比如語言不清，嘴角歪斜，肢體癱瘓等臨床癥狀。意見建議：對于血管性癡呆的患者，一方面要控制腦血管病危險(xiǎn)因素，積極治療腦血管病。另一方面，建議患者可以服用保護(hù)腦細(xì)胞的藥物，可以服用膽堿酯酶抑制劑。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-11 1403次

• 如何預(yù)防血管性癡呆
  病情分析：血管性癡呆是由于顱內(nèi)多發(fā)腦梗塞或腦白質(zhì)病變所致的認(rèn)知功能障礙，其危險(xiǎn)因素與腦血管病相同，因此預(yù)防措施類似。需保持良好生活作息，戒煙、戒酒，低鹽、低脂飲食，控制血壓，血糖，血脂，頸動脈斑塊等腦血管病危險(xiǎn)因素。意見建議：血管性癡呆的患者家屬不應(yīng)過度悲觀，應(yīng)積極面對病情，保證患者的人身安全，避免走失，避免出現(xiàn)自傷、自殘等行為，保證每日食物的正常攝入，保證每晚的睡眠質(zhì)量，及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-26 1402次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認(rèn)知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會導(dǎo)致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復(fù)發(fā)性卒中以及低血壓容易導(dǎo)致血管性癡呆的發(fā)生。在
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 275次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認(rèn)知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會導(dǎo)致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復(fù)發(fā)性卒中以及低血壓容易導(dǎo)致血管性癡呆的發(fā)生。在
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 175次