癲癇大發作時怎么處理

概述:

癲癇大發作時首先要保持呼吸道通暢,將患者頭偏向一側,及時清理口腔分泌物和吸痰,牙關緊閉者應放置牙墊,防止舌咬傷,發紺患者提示缺氧,需要給予鼻導管或面罩吸氧,必要時氣管切開或輔助人工呼吸。同時要監測呼吸,脈搏和血壓,體溫,嚴密觀察生命體征,放置床邊護欄,防止墜床。抽血監測患者血氣分析、血常規、降鈣素原、電解質、血漿乳酸、心肌酶等。在控制癲癇癥狀時依據各項檢查結果給予補液,抗感染等。

對癥用藥建議:

出現癲癇大發作時最有效的藥物是地西泮注射液,可以立即給予靜脈注射,靜注后1~3分鐘起效,開始靜注后迅速經血流進入中樞神經,作用快,但轉移進入其他組織也快,作用消失也快。該藥主要在肝臟代謝,長期用藥有蓄積作用。其次苯巴比妥肌肉注射作為地西泮注射后的長效維持用藥,發作完全控制后逐漸過渡到口服抗癲癇藥物,待口服抗癲癇藥物達到血藥濃度后停用苯巴比妥注射液。

飲食注意:

合理飲食是癲癇病的注意事項中重要的內容,飲食切忌過饑或過飽,勿暴飲暴食,否則可能引起癲癇發作。少喝興奮性飲料如咖啡、可樂等。忌酒,因為飲酒可使神經系統高度興奮,容易誘發癲癇。在癲癇病的治療過程中,需長期服用抗癲癇藥物,而某些抗癲癇藥物容易引起骨質疏松,因此,在飲食上,應補充高鈣食物。

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