概述:

慢阻肺的特征是持續(xù)存在的呼吸系統(tǒng)癥狀及氣流受限,其診斷屬于排他性診斷,需排除其他病因和病理情況所導致的氣流受限,診斷必備條件是吸入支氣管擴張劑如沙丁胺醇后,F(xiàn)EV1/FVC小于70%,確定存在持續(xù)性不完全可逆的氣流受限。

具體診斷標準:

氣流受限的指呼吸過程中,氣流通過氣道時受到限制,通常是被阻塞或受到外力限制,慢阻肺屬于阻塞性通氣功能障礙,其最重要的標準就是氣流受限,且不完全可逆,在吸入支氣管擴張劑后,無法完全恢復氣流的順暢,這是和哮喘氣流受限的不同之處。具體標準是第一秒用力呼氣容積占總肺活量的比值小于70%,同時需要結合病史中的高危因素,常見為吸煙,多年吸煙史患者具有較高的慢阻肺風險,煙草會對肺部組織造成慢性損傷,影響氣道局部清除功能,臨床癥狀對于診斷也很重要,一般有慢性咳嗽、氣短、呼吸困難、運動耐量下降等,最后再排除其他可能導致相似癥狀的疾病,即可診斷慢阻肺。

治療方法:

確診慢阻肺后,需要遵醫(yī)囑進行規(guī)范的治療。慢阻肺是慢性病,難以完全治愈,目前以控制癥狀為主,常用長效能的支氣管舒張藥,常用沙丁胺醇、沙美特羅、噻托溴銨等,部分高風險患者可用糖皮質(zhì)激素,如氟替卡松和布地奈德,部分患者也可根據(jù)具體癥狀使用祛痰藥鹽酸氨溴索,COPD患者可以用羅氟司特,有條件可以考慮長期家庭氧療,可明顯提高患者的生存質(zhì)量。

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