概述:

胎盤早剝是指妊娠20周以后,正常位置的胎盤發(fā)生錯位、剝離。胎盤早剝后胎兒血液供應(yīng)受到相應(yīng)的影響,嚴(yán)重的時候會引起胎兒死亡以及母體DIC,所以胎盤早剝是產(chǎn)科的一個嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為腹痛和陰道流血。高血壓孕婦、腹部受外傷孕婦、長期臥床的孕婦等都較容易發(fā)生胎盤早剝。

胎盤早剝的原因:

1、胎膜早破時,大量羊水突然涌出,也會導(dǎo)致子宮腔變小,引起胎盤早剝;

2、部分患者習(xí)慣抽煙、吸毒,如吸可卡因,也會影響血管脆性;

3、與孕婦年齡和產(chǎn)次有關(guān)系,年齡越大發(fā)生胎盤早剝的機(jī)會越多;另外,較為重要的是產(chǎn)婦分娩次數(shù)越多,發(fā)生胎盤早剝風(fēng)險性呈幾何數(shù)增加,所以分娩次數(shù)越多、年齡越大,分娩風(fēng)險性越高。

4、機(jī)械性因素:像外傷、腹部直接外力撞擊;胎位異常時行外倒轉(zhuǎn)術(shù)也易出現(xiàn)胎盤早剝;臍帶過短或者臍帶繞頸,在分娩過程中胎先露快速下降,也可能導(dǎo)致胎盤早剝。

胎盤早剝的治療:

胎盤早剝危及母體和胎兒的生命安全,在胎兒未娩出前,胎盤可能繼續(xù)剝離,難以控制出血,因此,止血、糾正凝血功能障礙、抗休克治療尤為重要,輸血必須及時,盡量輸新鮮血,既能補充血容量,又可補充凝血因子,當(dāng)患者心率達(dá)到60-140次/分鐘、血壓60-90毫米汞柱時,則判定為休克糾正成功。

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