概述:

肺炎是可以導(dǎo)致肺積水的。肺炎患者合并肺積水的發(fā)生率約為40%,其病死率遠(yuǎn)高于單純性肺炎。常常是由于細(xì)菌性肺炎累及胸膜所致,尤其是年老體弱未及時治療,免疫功能低下者患病率更高。臨床上主要表現(xiàn)為急性起病,有發(fā)熱,寒戰(zhàn),胸痛,咳嗽,咳痰和白細(xì)胞升高等癥狀,有肺部炎癥和積液的體征。

診斷步驟

肺炎并發(fā)肺積水的診斷步驟主要是以下幾步:首先要確定肺部炎癥的存在。然后確定有無胸腔積液,胸部x線檢查及B超可以明確診斷,必要時可以做胸腔部CT檢查。再確定肺積水的性質(zhì),一旦考慮肺炎合并肺積水,應(yīng)盡早進(jìn)入胸腔穿刺檢查胸水的外觀、細(xì)胞數(shù)和分類、胸水的生化等各項檢查指標(biāo)。

治療

治療主要包括兩個方面:一方面選擇合適的抗生素,加強(qiáng)抗炎處理。另一方面是積極的處理胸腔積液。對于肺炎癥狀不嚴(yán)重者推薦使用抗生素為單用喹諾酮類抗生素或者高級大環(huán)內(nèi)酯類抗生素聯(lián)合β酰胺類抗生素。病情較重者推薦使用喹諾酮類聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類。β酰胺類聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類。

胸腔積液的處理包括。臨床觀察、治療性胸腔穿刺、插管引流等方法,根據(jù)病情選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/p>

治療過程中要加強(qiáng)對癥支持處理,同時加強(qiáng)營養(yǎng),臥床休息。

以上內(nèi)容僅供參考

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