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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8018次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4713次

• 冠心病與左心衰竭
  冠心病與左心衰竭有一定的關系，首先冠心病可以分為五大類，無癥狀心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死五種臨床類型。而缺血性心力衰竭只是其中的一種癥狀，心衰并不是一種獨立的疾病，而是心臟疾病發展的終末階段，其中絕大多數的心力衰竭都是以左心衰竭開始的，首先表現為肺循環瘀血、心力衰竭簡稱心衰是指由于心臟的收縮功能或者輸張功能發生障礙不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導致靜脈系統血液淤積，動脈系統血液灌注不足，從而引起的心臟循環障礙癥候群。
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  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-28 1746次

• 冠心病左心衰竭可引起干咳嗎
  冠心病左心衰竭可引起干咳，據心內科專家介紹，生活中有不少人，特別是中老年人經常出現咳嗽癥狀，其中一部分患者雖然呼吸系統檢查正常，但仍然會久咳不愈，如果是這種情況，最好查一下心臟功能，因為咳嗽并非都由呼吸系統問題所導致，心臟病也會導致咳嗽癥狀出現，這種咳嗽臨床上被稱為心源性咳嗽，一般是由于左心衰引起的。心功能不全導致肺循環障礙，會使肺靜脈及肺毛細血管壓力增高，形成肺瘀血和肺水腫并造成支氣管黏膜水腫，分泌物增多，使呼吸道通氣受阻，從而出現頻繁的心源性咳嗽。左心衰竭早期癥狀主要表現為頻繁的咳嗽，多為干咳無痰，胸悶氣短，活動后癥狀加重，一般不發熱而且用抗生素治療后效果不佳。晚上睡覺時咳嗽癥狀可以加重，這是因為晚上夜間睡眠患者平臥，此時間質液體重吸收，回心血量增加，且睡眠時迷走神經張力增高，使小支氣管發生痙攣導致咳嗽更加嚴重，這時患者就出現了左心衰竭心源性咳嗽的癥狀，因此冠心病左心衰竭可引起干咳。
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  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-10-19 2513次

• 冠心病左心衰竭可引起干咳嗎
  病情分析：冠心病、左心衰竭也可以引起干咳的癥狀。冠心病的患者，病情比較嚴重，會發展為心力衰竭。左心衰竭的患者往往會出現咳嗽，呼吸困難，不及時治療還有可能會出現心源性休克。意見建議：心力衰竭的患者要應用強心的藥物，如地高辛，改善心臟功能。應用利尿藥物，如呋塞米減輕心臟負荷。冠心病的患者還需要應用改善心肌供血的藥物進行治療。應該要注意休息，避免勞累。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-14 1001次

• 左心衰竭嚴重嗎
  病情分析：左心衰竭嚴重，特別是急性左心衰發作時是非常嚴重的，主要癥狀有呼吸困難、端坐呼吸、陣發性夜間呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，還有可能會造成呼吸困難和煩躁不安，如果不積極的采取措施進行治療，容易造成肺水腫和肺循環淤血。意見建議：左心衰患者是需要住院治療的，吸氧緩解，用強心類的藥物以及利尿消腫藥，平時要保持平和的心態，不要過于偏激，保持情緒的穩定，減少病情的發作。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2022-06-27 2002次

• 左心衰竭屬于冠心病嗎
  左心衰竭屬于冠心病。左心衰竭是指左心室代償功能不全而發生的心力衰竭，臨床上極為常見，以肺循環淤血為主要特征。左心衰竭分為急性左心衰竭和慢性左心衰竭。左心衰竭屬于冠心病。是冠心病的一種類型，是一種以血流動力學異常和神經激素系統激活為特征的臨床綜合征。冠心病是由動脈粥樣硬化病變引起，動脈狹窄阻礙血流，導
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 135次

• 冠心病會引起左心衰竭嗎
  冠心病會引起左心衰竭，因為冠心病會導致心肌缺血，從而誘發左心衰竭。左心衰竭主要是由于左心室功能不全所導致的一種現象，左心衰竭通常以肺循環淤血為主要特征，患者通常是因為各種疾病因素的原因導致左心衰竭的產生，比如冠心病、糖尿病的原因，因為冠心病會導致心肌缺血缺氧，心肌缺血缺氧就會誘發左心衰竭，所以冠心病
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 176次