在醫學領域，擴肛手術通常用于治療肛門狹窄或先天性肛門閉鎖等病癥。然而，是否進行擴肛手術并不是決定排便時是否出血的唯一因素。正常情況下，健康人群排便時不會出現出血現象。出血可能與多種因素有關，需具體情況具體分析。
對于先天性肛門閉鎖或肛門狹窄的患者，若不進行擴肛手術，由于排便通道不暢，大便干燥時可能導致腸道擦傷或肛門裂口，從而引發出血。這種情況下，擴肛手術成為必要的治療手段。
除了先天性因素，日常生活中的一些情況也可能導致排便出血。例如，便秘患者由于大便干燥硬結，在排便過程中可能造成肛門損傷出血。此外，痔瘡、肛裂等常見肛腸疾病也是排便出血的重要原因。
在談到藥物治療時，針對排便出血，可以使用止血藥、消炎藥以及局部舒緩藥物。例如，止血藥可以幫助控制出血癥狀，消炎藥能夠減輕炎癥反應，而局部舒緩藥物如蘆薈膠、利多卡因等則可緩解肛門不適。
需要注意的是，如果排便出血持續不止或伴有其他癥狀，應及時就醫檢查，以排除可能的嚴重疾病，如直腸息肉、直腸炎甚至直腸惡性腫瘤等。
綜上所述，排便時是否出血與多種因素有關，不做擴肛手術并不一定會導致出血。面對這種情況，患者應保持冷靜，及時就醫，聽從專業醫生的建議和治療方案。
