先天心臟大，通常指的是先天性心臟病導致的心臟結構異常，進而引起的心臟增大現象。這種情況的嚴重性因個體差異和具體病因而異，但都需要專業評估和治療。先天心臟大可能由多種因素導致：
1、心肌病
心肌病可能因遺傳因素、感染或缺血等引起心臟肌肉結構和功能異常，導致心臟收縮和舒張功能障礙，進而引發心臟肥大。治療時，可遵醫囑使用利尿劑，如氫氯噻嗪，以促進體內鈉離子排出，減輕水腫癥狀。
2、高血壓
長期高血壓會增加心臟負荷，導致心肌細胞增生和心臟肥大。治療高血壓可選用的藥物包括硝苯地平緩釋片、苯磺酸氨氯地平等鈣通道阻滯劑，以控制血壓水平。
3、先天性心臟病
胚胎發育過程中心臟結構異常可能導致先天性心臟病，進而引發心臟肥大。治療可能需要手術干預，如室間隔缺損修補術。
4、肺動脈高壓
肺動脈高壓會使右心室代償性肥厚。治療時可使用內皮素受體拮抗劑，如波生坦片。
5、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
冠脈狹窄或堵塞會影響心肌供血，久之引起心臟代償性變厚。治療可通過經皮冠脈介入治療恢復血流正常供應。
總之，先天心臟大的嚴重性取決于具體病因和心臟功能受損程度。患者應定期監測心電圖和心臟超聲，及時發現并處理任何變化。在治療過程中，還需注意生活方式的調整，如避免劇烈運動、保持健康血壓等。
