孕婦血栓的意思通常是因為孕期凝血、纖維蛋白溶解系統的生理性改變,當凝血與抗凝血平衡失調時,出現血栓。
妊娠合并血栓性疾病分為淺靜脈血栓和深部靜脈血栓,還常見胎盤微血栓,相應癥狀有所不同,需分別進行分析。
1、淺靜脈血栓:
通常是發生淺部血栓性靜脈炎引起的淺靜脈血栓,全身反應輕,多以局部炎性疼痛和上行部位壓痛為主。需要注意淺靜脈血栓脫落后,可以通過交通支靜脈繼發下肢深靜脈血栓,從而引起肺栓塞,孕婦可以突然出現不明原因的胸痛、咳嗽,甚至腦缺氧的癥狀,包括惡心、昏迷等等。此外還可能出現腦栓塞,但臨床較少見。
2、深部靜脈血栓:
深部靜脈血栓形成的早期,癥狀通常不明顯,如果在孕前有血栓形成傾向,或既往有血栓栓塞史,孕后血栓形成可表現為肢體腫脹。因為靜脈血栓形成后通常可以引起血流回流障礙,導致大、小靜脈和毛細血管缺氧,而血管壁上的內皮細胞受到缺氧時易發生炎癥,使毛細血管壁通透性增強,從而導致組織水腫,可表現為小腿肌肉、腘窩、腹股溝內側等處疼痛,多表現為脹痛,大腿內側可表現為壓痛,小腿部以深部病變處壓痛為主。
3、胎盤微血栓:
即持續高凝狀態導致的血栓形成,但不一定發生血栓性疾病,可能會因為選擇性影響子宮、胎盤循環,從而導致胎盤發生微血栓。此類情況下可能會出現胚胎缺血、缺氧,嚴重的情況下可以導致胚胎發育不良,甚至流產,還可能進一步導致孕婦深部靜脈血栓形成。
建議孕婦及時就醫,通過血液學檢查等明確是否存在妊娠合并血栓性疾病,并予以介入治療等針對性處理。