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• 酮癥酸中毒癥狀？

  首先患者血糖會明顯升高，糖尿病原有的癥狀加重。酮癥酸中毒患者常有脫水癥狀，脫水達5%者可有脫水表現，如尿量減少、皮膚干燥、眼球下陷等。脫水超過體重15%時，則可有循環衰竭，癥狀包括心率加快、脈搏細弱、血壓及體溫下降、惡心嘔吐。部分患者呼吸中可有類似爛蘋果氣味的酮臭味，一些患者還會出現神志改變，神志表現個體差異較大。早期有頭痛、頭暈、萎靡，繼而煩躁、嗜睡、昏迷。造成昏迷的原因包括乙酰乙酸過多、腦缺氧、脫水、血漿滲透壓升高、循環衰竭等。

  

  01:15
  郭劍津 副主任醫師山西醫科大學第二醫院

  2019-12-06 10980次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。

  

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  王敏 副主任醫師中南大學湘雅醫院

  2019-02-19 18541次

• 酮癥酸中毒
  酮癥酸中毒患者的早期表現主要就是有多尿，煩渴，多飲，乏力，隨后出現食欲減退，惡心，嘔吐，常伴有頭痛，嗜睡，煩躁，呼吸深快，呼吸中有爛蘋果味兒是典型的特點。隨著病情的進一步發展有可能出現嚴重的失水，尿量減少，皮膚彈性差，眼球下陷，脈搏細弱，血壓下降。到晚期有可能出現各種反射遲鈍，嗜睡，甚至昏迷。導致酮癥酸中毒的原因最常見的就是急性感染，像呼吸系統、泌尿系統的感染，另外就是沒對某些疾病治療不當，尤其是糖尿病患者大量的服用雙胍類藥物，尤其是肝腎功能不全的情況下，應用大量雙胍類藥物有可能導致酮癥酸中毒。所以說針對這種情況關鍵就是要預防，對于一型糖尿病患者不可以隨便停胰島素，如果發現自己不思飲食，出現感染，不能夠隨心所欲的停止吃飯，更不能夠停用胰島素。另外對于二型糖尿病患者，盡量不要停止治療，避免藥物的大范圍波動。要定期的復查血糖。一旦出現酮癥酸中毒應該及時的糾正。
  語音時長 1:37”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-16 27398次

• 酮癥酸中毒癥狀
  有以下幾個方面：第一，糖尿病的癥狀加重和胃腸道反應，三多一少的癥狀、多飲多尿口渴的癥狀加重，乏力比較明顯，體重減輕。隨著進展，此出現食欲減退、惡心、嘔吐，乃至不能進食進水。第二，出現酸中毒的腹瀉和酮臭味，可以表現為呼吸頻率增快、呼吸增大，還可以有爛蘋果的臭酮味。第三，脫水和休克。中重度的酮癥酸中毒有明顯的脫水的癥狀和體征，有皮膚干燥、缺乏彈性、眼睛凹陷、舌頭紅而干。脫水超過體重的15%的時候可以出現循環衰竭、血壓下降、體溫下降、脈搏細弱、心率增快，甚至危及生命。第四，出現意識的障礙，早期表現為精神不振、頭痛、頭昏，還有進而煩躁不安、嗜睡，最后進入到昏睡、昏迷狀態。
  語音時長 1:26”
  吳光秀 副主任醫師重慶市涪陵中心醫院

  2018-10-12 11539次

• 糖尿病酮癥酸中毒有哪些癥狀
  病情分析：糖尿病酮癥酸中毒的主要是高血糖、高血酮和代謝性酸中毒引起的，多數患者會表現為多飲、多食、多尿和乏力等癥狀加重，如果沒有及時治療，逐漸出現食欲減退、惡心嘔吐、呼氣為爛蘋果味、皮膚干燥、尿量減少，甚至會出現昏迷。意見建議：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的嚴重急性并發癥之一。通過早期診斷和積極正確的治療是可以逆轉病情的，主要治療辦法有持續性的補液，持續小劑量胰島素靜滴和糾正電解質紊亂，去除病因等。
  王淑艷 主任醫師煙臺毓璜頂醫院

  2023-06-23 601次

• 酮癥酸中毒的護理措施有哪些
  病情分析：糖尿病酮癥酸中毒中毒的護理原則是密切監測血糖變化，給予積極補液，治療原發病。意見建議：如果患者能正常進食，鼓勵患者多飲水，這樣可以減少輸液的危險性，每間隔1~2個小時監測血糖變化，避免血糖過高或過低過低，同時給予積極的補液，治療原發病，及時翻身、叩背，以利于病情恢復。
  劉紅波 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-03-23 2003次

• 酮癥酸中毒癥狀有哪些
  酮癥酸中毒癥狀有多飲多尿、食欲下降、惡心嘔吐等。酮癥酸中毒是體內酮體中乙酰乙酸和β-羥丁酸等物質在血液中堆積過多，使血液變酸從而引起酸中毒的現象，患者可表現為多飲多尿、體重、食欲下降，惡心嘔吐等癥狀，當出現酮癥酸中毒的癥狀時，患者需要及時的到醫院進行檢查，根據醫生的建議積極進行治療，需要糾正患者體內
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2022-05-24 857次

• 酮癥酸中毒如何糾正酸中毒？
  糖尿病酮癥酸中毒主要是由于酮體中酸性物質產物引起，經輸液和胰島素治療以后，酮體水平下降，酸中毒可以自行糾正一般不必補堿。嚴重的酸中毒影響心腦血管、呼吸和神經系統功能時，應給予相應治療。補堿不宜過多過快，補堿的指征為血ph小于7.1，碳酸根小于五毫摩爾每升，采用等滲碳酸氫鈉1.25至1.4%的溶液，給
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 273次