臨床上并不存在針灸治療的五大原則。通常情況下，針灸治療的原則為補(bǔ)虛瀉實(shí)、清熱溫寒、治病求本、三因制宜。
1、補(bǔ)虛瀉實(shí)
補(bǔ)虛瀉實(shí)即為虛則補(bǔ)之，陷下則灸之；實(shí)則瀉之，宛陳則除之。
2、清熱溫寒
清熱溫寒可分為熱則疾之、寒則留之。其中熱則疾之是指熱性病證的治療原則是淺刺疾出或點(diǎn)刺出血，手法宜輕快，不留針或針用瀉法，以清瀉熱毒。寒則留之是指寒性病證的治療原則是深刺而久留針，以達(dá)溫經(jīng)散寒的目的。
3、治病求本
治病求本主要是急則治標(biāo)、緩則治本、標(biāo)本同治。
4、三因制宜
三因制宜主要為因時(shí)制宜、因地制宜、因人制宜。
針灸是一項(xiàng)中醫(yī)臨床治療性操作，包括針刺和艾灸兩種具體操作方法，進(jìn)行針灸的主要目的是疏通經(jīng)絡(luò)，運(yùn)行氣血，抗御病邪，保衛(wèi)機(jī)體，可用來(lái)治療慢性疼痛疾病、中樞及外周神經(jīng)損傷、關(guān)節(jié)疾病等，如腰椎間盤(pán)突出、面癱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。通常建議患者在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針灸，不可盲目進(jìn)行。
