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• 血管畸形治療

  血管畸形的治療分為以下三類：藥物治療、開放手術(shù)治療、腔內(nèi)介入治療。藥物治療就是像早期的，普萘洛爾、心得安，它對有些血管瘤、血管畸形，效果還是比較好的。近幾年發(fā)現(xiàn)雷帕霉素，又名叫西羅莫司，它對有一部分血管畸形，治療效果比較好的，這種它往往是一種信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路，叫PI3kinase-AKT。另外還有一些是叫MTOD這種基因相關(guān)的，它治療效果會比較好一些，這是我們的藥物治療；關(guān)于手術(shù)治療，在早期七八十年代，國外的一些醫(yī)生，做了一些很多的開放手術(shù)，在那個時候，血管畸形被稱為外科醫(yī)生的迷宮，就是手術(shù)效果不是很好，切完之后再復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)再切，再復(fù)發(fā)，整個一個不太好的惡性循環(huán)。目前來講只有少部分的血管畸形，通過這種開刀的手術(shù)切除，效果好一些。絕大部分是腔內(nèi)的介入治療，微創(chuàng)治療，腔內(nèi)介入治療有這么幾下方法，包括彈簧圈的栓塞，無水乙型的栓塞，泡沫或者液體硬化劑的栓塞，這個是一個比較微創(chuàng)的方法，效果比較好一些。

  

  01:41
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 21766次

• 腦血管畸形能根治嗎

  腦血管畸形是腦部血管疾病中的一種比較復(fù)雜的血管疾病。通常所說的腦血管畸形，一般是指腦動靜脈畸形，它的手術(shù)相對困難，有時需要在雜交手術(shù)時，結(jié)合血管內(nèi)治療和開顱手術(shù)治療同時處理。但是對于這種疾病，在現(xiàn)有的神經(jīng)外科條件下，通過手術(shù)和雜交手術(shù)同時處理的話，是完全可以根治的，只不過這種手術(shù)對醫(yī)院，以及醫(yī)生的技術(shù)水平，要求相對比較高。所以患有腦血管畸形的患者，應(yīng)盡可能的找富有資質(zhì)的醫(yī)院，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行治療。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 9930次

• 脊髓血管畸形的診斷
  脊髓血管畸形的診斷，常需借助于①椎管造影，②脊髓MRI，③選擇性脊髓血管造影等影像學(xué)檢查。椎管造影的優(yōu)點(diǎn)是：能顯示脊髓表面畸形血管的位置和范圍，缺點(diǎn)是不能區(qū)別病變的確切類型及位于髓內(nèi)或髓外。MRI的優(yōu)點(diǎn)是：可顯示病變血管特征性的低信號流空現(xiàn)象，及血管畸形所致的脊髓實(shí)質(zhì)的病理性信號改變，缺點(diǎn)是不能明確病灶的類型和確切位置。數(shù)字減影造影（DSA）的優(yōu)點(diǎn)是：能明確顯示病灶的準(zhǔn)確部位、范圍、供血動脈引流靜脈及血液動力學(xué)改變，是本病最主要的診斷方法。對該病最好的治療方式是微血管，微鋼管，血管內(nèi)治療，其次為顯微外科手術(shù)切除。
  語音時長 1:30”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-08-01 2200次

• 脊髓血管畸形出血怎么辦
  脊髓血管畸形出血是胚胎期血管發(fā)育異常，以下胸段和腰段最多，上胸段最少，包括靜脈蔓狀血管畸形，動靜脈畸形，毛細(xì)血管瘤和海綿狀血管瘤等等。診斷要點(diǎn)是：第一變成雖然是慢性的，但是臨床起病一般比較急驟，癥狀反復(fù)。第二患者可以出現(xiàn)神經(jīng)根損害的癥狀，比如燒灼樣疼痛，踝反射消失，大魚際小魚際肌萎縮，相應(yīng)階段跟性感覺障礙及間歇性跛行，下肢無力或由于出血所導(dǎo)致的突然腰痛。第三個就是血腫和畸形血管引起脊髓壓迫癥狀的時候結(jié)合脊髓平片，腦積液檢查，脊髓椎動脈造影的陽性結(jié)果可以考慮本病。治療方案可以給予甘露醇快速靜脈滴注，六氨基乙酸靜脈滴注，尼莫地平口服。在用止血藥的時候一定要防止血栓形成，滴注尼莫地平的時候出現(xiàn)顏面部的潮紅時要減慢低速，防止低血壓。嚴(yán)重頭痛的可以用止痛藥。
  語音時長 1:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 4789次

• 脊髓血管畸形能康復(fù)嗎
  病情分析：脊髓血管畸形經(jīng)過治療有康復(fù)的可能性，但是不是所有的都能夠康復(fù)，這病情存在差別，預(yù)后也有很大的差異。意見建議：血管畸形可以壓迫脊髓或者影響脊髓的血液供應(yīng)，導(dǎo)致相應(yīng)的癥狀，比如引起疼痛，麻木以及肌力下降等。通過藥物治療作用不大，這可以進(jìn)行介入栓塞或者手術(shù)處理。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-03-12 1502次

• 脊髓血管畸形能治好嗎
  病情分析：脊髓血管畸形治療是非常困難的，這個能不能治好沒法一概而論，需要積極的治療觀察。意見建議：脊髓血管畸形可以影響到脊髓的功能，也可以壓迫脊髓的藥物治療作用不大，主要是進(jìn)行手術(shù)處理，如果能夠通過手術(shù)，將畸形血管團(tuán)完全切除干凈，那是可以治愈的。但是因?yàn)榧顾璧墓δ芊浅Ｖ匾中g(shù)過程中要盡量避免損傷脊髓，所以有時候會出現(xiàn)殘留，這樣就無法完全治愈了。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-23 2303次

• 脊髓栓系和脊髓血管畸形哪種嚴(yán)重
  脊髓栓系和脊髓血管畸形都是比較嚴(yán)重的。脊髓栓系是指由多種脊髓先天性發(fā)育異常異常導(dǎo)致的一系列臨床綜合征，會出現(xiàn)腰骶部皮膚隆突或凹陷，還可能伴有分泌物或感染，還會出現(xiàn)行走異常、下肢力弱、踝變形等。脊髓血管畸形是指脊髓血管先天發(fā)育異常形成的血管病變，可能會出現(xiàn)神經(jīng)根性疼痛、急性出血等。兩種疾病都是比較嚴(yán)重
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-20 66次

• 脊髓血管畸形手術(shù)是大手術(shù)嗎
  脊髓血管畸形手術(shù)一般不是大手術(shù)。脊髓血管畸形是一種先天性脊髓血管發(fā)育異常的血管病變，通常會出現(xiàn)頸、背、腰疼痛、下肢麻木或者肌力弱，抽搐等癥狀，這種情況一般是需要進(jìn)行脊髓血管進(jìn)行手術(shù)治療。脊髓血管畸形手術(shù)在臨床上是比較常見，臨床技術(shù)比較成熟，通過手術(shù)治療能夠有效的改善癥狀，成功率也是比較高，而且手術(shù)創(chuàng)
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-15 305次