下巴下面脖子上面有個硬疙瘩按壓疼可能是毛囊感染、瘢痕疙瘩、淋巴結腫大等導致的。
第一、毛囊感染：如果表皮呈紅色，按壓后疼痛明顯加劇，考慮是繼發于毛囊炎后導致的皮下結節樣改變，與休息不好、出汗、吃辣椒、熬夜等因素導致皮膚皮脂腺分泌旺盛有直接關系，常見于年輕人或者油脂分泌旺盛的人。出現這種情況可以涂擦碘伏或者莫匹羅星軟膏等進行消炎，如果比較嚴重，需要口服消炎藥，比如米諾環素等。
第二、瘢痕疙瘩：瘢痕疙瘩是繼發于皮膚外傷或自發形成和過度生長的病理性瘢痕組織，其特點包括病變超過原始皮膚損傷范圍、持續性生長，外觀表現為高出皮膚表面，質硬韌和充血的結節狀、條索狀或片狀腫塊樣組織。患病后可出現上述癥狀，可以選擇復方肝素鈉乳膏進行治療，如果效果不好，可以選擇手術切除，配合外用的同位素放射治療。
第三、淋巴結腫大：誘發淋巴結腫大的原因有很多，例如細菌、病毒等感染、自身免疫系統疾病、血液系統疾病，甚至是惡性腫瘤等。這種情況需要完善相關檢查，例如血常規、C反應蛋白、彩超等，有時還需要行淋巴結的穿刺活檢或者是切除活檢，以明確其性質，必要時需要手術治療。
除上述原因以外，也可能是甲狀腺癌等原因導致，患者需及時就醫。
