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• 腦出血需要做穿刺引流手術(shù)嗎

  腦出血穿刺引流手術(shù)，是比較大的話題。一般來講，腦出血是否需要穿刺引流取決于出血的量，還有出血的位置。一般來講，如果出血量比較大，例如大約25毫升，或者70毫升，沒有腦疝的患者，特別是有些患者，長期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的藥物，不適合開顱手術(shù)的患者，可以進(jìn)行腦出血的穿刺引流。那么穿刺引流要求要穿刺準(zhǔn)確，要把引流管放到出血部位的核心。另外還有問題，就是穿刺引流管有時候，容易堵塞。所以造成引流不通暢，需要嚴(yán)密監(jiān)測，還需要找一下出血的原因，因為有些出血類型是不適合進(jìn)行穿刺手術(shù)、引流手術(shù)的。

  

  01:13
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 15642次

• 肺癌要做穿刺嗎

  胸外科大夫來看，如果患者肺上長一個結(jié)節(jié)可以手術(shù)切除的話，一般通常不太建議患者進(jìn)行穿刺。首先，穿刺可能穿完之后，還是需要做手術(shù)，并不能避免手術(shù)。第二個是如果CT上，高度懷疑是肺癌，穿完之后有可能會有陰性結(jié)果，這個時候陰性結(jié)果有可能是一個假陰性結(jié)果，這個時候咱們也不能完全相信這個結(jié)果，可能還是需要做手術(shù)。所以在能手術(shù)的情況下，盡量先手術(shù)，穿刺可能并不是特別必要，這一點在NCCN指南上，也是進(jìn)行了說明。但是如果患者沒有手術(shù)條件，身體特別差，或者說是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，手術(shù)已經(jīng)達(dá)不到根治的要求的話，可以進(jìn)行穿刺來明確診斷，明確診斷之后，還可以進(jìn)行基因檢測，來看看能不能靶向治療，做比手術(shù)創(chuàng)傷更小的治療，來保證患者的生存時間和生活質(zhì)量。

  

  01:23
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-16 6368次

• 腦炎需要做骨髓穿刺嗎
  腦炎不需要做骨髓穿刺，而是需要做腰椎穿刺。腦炎是指各種病原體感染，導(dǎo)致的腦實質(zhì)炎癥性疾病。腦炎的患者，需要做腰椎穿刺術(shù)，腰椎穿刺術(shù)是神經(jīng)科常用的檢查方法之一，對神經(jīng)系統(tǒng)疾病，特別是腦炎的診斷提供依據(jù)。對腦炎的患者行腰椎穿刺術(shù)，可以明確病原體感染，比如細(xì)菌、病毒、支原體、立克次體、真菌等。進(jìn)行腰椎穿刺術(shù)，還能減低顱內(nèi)壓，緩解患者癥狀。而骨髓穿刺術(shù)，主要是用于診斷各種原因所致的貧血和各種類型的白血病、血小板減少性紫癜、多發(fā)性骨髓瘤、轉(zhuǎn)移瘤、骨髓發(fā)育異常綜合征、骨髓纖維化、惡性組織細(xì)胞病等。進(jìn)行骨髓穿刺，對某些寄生蟲性疾病，可以檢測寄生蟲；對長期發(fā)熱，肝、脾、淋巴結(jié)腫大的患者，進(jìn)行骨髓穿刺檢查，用以明確診斷。因此，腦炎患者不需要做骨髓穿刺，而是需要做腰椎穿刺。
  語音時長 1:42”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2019-02-24 5324次

• 溶血性貧血需要做骨髓穿刺嗎
  溶血是紅細(xì)胞遭到破壞，壽命縮短的過程，骨髓具有正常造血6-8倍的代償能力，當(dāng)溶血超過骨髓的代償能力引起的貧血即為溶血性貧血。在溶血性貧血的時候，我們是需要做骨髓穿刺檢查。通過骨髓穿刺檢查，了解骨髓的造血功能，看骨髓造血的情況來判斷有無溶血性貧血。另外我們知道，溶血性貧血可以繼發(fā)于某些疾病，某些血液系統(tǒng)的疾病，比如淋巴瘤，多發(fā)性骨髓瘤，慢性淋巴細(xì)胞白血病，都可以引起溶血性貧血。通過骨髓穿刺，可以排除有無這樣的血液系統(tǒng)疾病，排除一些引起溶血性貧血的繼發(fā)因素，所以溶血性貧血的時候是需要做骨髓穿刺檢查。
  語音時長 01:17”
  徐曉燕 副主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-11-04 3320次

• 重度貧血需要輸血嗎
  如果患者出現(xiàn)重度貧血的話，一般是需要輸血治療。若患者長期貧血，心肺功能狀況比較好的話，可以延緩一下輸血，但若出現(xiàn)了重度貧血，一定要及時輸血，此外除了輸血以外，一定要明確重度貧血的原因，看看屬于哪種類型的貧血。針對貧血的不同原因，選擇不同的治療方案。
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-12-30 2502次

• 腎炎需要做穿刺嗎
  病情分析：大部分腎炎是需要做經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)來明確病理結(jié)果的，只有這樣才能夠確定詳細(xì)的診療方案以及預(yù)測預(yù)后。但是如果患者有禁忌癥，比如是孤立腎，或者穿刺部位有感染或有出血傾向，不適合做腎穿刺活檢術(shù)，或者腎炎比較輕微，24小時尿蛋白定量小于1.0克，沒有高血壓水腫之類的，也可以先藥物治療。意見建議：腎炎患者一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治，按照醫(yī)囑規(guī)律服藥，尤其是糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑之類的藥物，不能隨意減量或停藥，以免造成嚴(yán)重后果。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-08-23 1203次

• 重度貧血需要做骨髓穿刺嗎
  一般情況下，重度貧血需要做骨髓穿刺。貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少，低于正常范圍下限，不能運(yùn)輸足夠的氧至組織而產(chǎn)生的綜合征。而臨床上重度貧血是指血紅蛋白小于60g/L。通常情況下，貧血只是一個癥狀，不是一個單一疾病，因此，需要先確定背后的病因，才能進(jìn)行有效治療，貧血可見于多種疾病，其中常見的還是各
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-04-24 301次

• 腦炎需要做骨髓穿刺嗎
  腦炎不需要做骨髓穿刺，而是需要做腰椎穿刺。腦炎是指各種病原體感染，導(dǎo)致的腦實質(zhì)炎癥性疾病。腦炎的患者，需要做腰椎穿刺術(shù)，腰椎穿刺術(shù)是神經(jīng)科常用的檢查方法之一，對神經(jīng)系統(tǒng)疾病，特別是腦炎的診斷提供依據(jù)。對腦炎的患者行腰椎穿刺術(shù)，可以明確病原體感染，比如細(xì)菌、病毒、支原體、立克次體、真菌等。進(jìn)行腰椎穿刺
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 254次