20歲男孩掉頭發特別厲害可能是精神過度緊張、營養不良、內分泌失調、雄激素性脫發、斑禿等原因引起的，建議患者及時就醫。
1、精神過度緊張：
如果患者長期存在精神緊張、焦慮，抑郁等負面情緒，有可能會影響到毛發的生長周期，引起脫發嚴重，需要及時緩解情緒，可以通過戶外運動的方式改善。
2、營養不良：
經常挑食或者是偏食，導致體內缺乏營養元素，會使頭發健康受損，從而引起脫發，此時需要增加營養，可以多吃富含蛋白質以及維生素的食物，比如雞蛋、雞肉、魚肉等，能夠有所改善。
3、內分泌失調：
長時間熬夜或者是不良飲食習慣，會導致體內的激素水平發生改變，進而影響頭發的生長，引起掉頭發嚴重，需要糾正不良習慣，保證充足的睡眠，不可以長時間熬夜，均衡飲食。
4、雄激素性脫發：
患有此疾病后會導致體內的雌激素水平升高，使毛發生長的周期縮短，毛囊萎縮，引起脫發，可遵醫囑服用非那雄胺片、養血生發膠囊、天麻首烏片等藥物治療。
5、斑禿：
由于自身免疫機制破壞或者是病原菌感染會使免疫功能下降，影響局部的營養物質供應，從而引起脫發。
日常生活中應養成良好的生活習慣，規律作息，避免長時間熬夜，清淡飲食，增加水果以及蔬菜的攝入，少吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒、胡椒粉、芥末等。
