肺栓塞的診斷，主要靠臨床表現和相關實驗室檢查，臨床表現包括癥狀和體征，常見的癥狀有不明原因的呼吸困難及氣促，胸痛，暈厥，煩躁不安，驚恐，瀕死感，咯血，咳嗽，心悸等等。
體征包括呼吸系統體征，口唇發紺，肺部聞及哮鳴音，或者細濕啰音。
循環系統體征，包括心動過速，血壓變化，可造成血壓下降甚至休克。
實驗室相關檢查，包括有血漿D-二聚體，心電圖，x線胸片，超聲心動圖，下肢深靜脈彩超以及肺動脈造影，肺血管CT等等。
鑒別診斷包括有冠狀動脈硬化性心臟病，肺炎，特發性肺動脈高壓，主動脈夾層等等。
肺栓塞診斷及鑒別診斷
蘇遠副主任醫師
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院呼吸內科
2022-01-253126次
以上內容僅供參考
為你推薦
-
肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現S1、Q3、T3，以及胸前導聯T波倒置的典型表現。也可以出現一些，不典型的心電圖表現，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。
01:15
王立中
主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-12-09 4608次
-
肺栓塞診斷金標準肺栓塞的判斷標準，是我們結合臨床癥狀，以及影像學的檢查。首先來講，剛才講過的三聯征的體征，如果說高度懷疑，病人有肺栓塞的話，我們要進行影像學的檢查，就是通過一個叫CTPA的檢查，這個CTPA就是專門是指肺動脈，它的這種增強的CT，可以專門顯影肺的動脈分支血管，以及它主干血管有沒有血栓，堵在哪個部位、堵的范圍。所以說通過臨床癥狀，以及影像學的檢查?？梢悦鞔_有沒有肺栓塞，另外就是對于有一些，癥狀比較嚴重的，可能等不了做CTPA的話，可以直接做造影，造影是診斷肺動脈栓塞的金標準。它可以同時進行腔內的介入治療。一邊明確診斷，如果是肺動脈栓塞的話。直接就進行腔內的取栓和溶栓手術，另外就核素顯像對于診斷肺栓塞，也是有幫助的。
01:16
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-11-02 32181次
-
肺栓塞診斷及鑒別診斷肺栓塞的診斷，主要靠臨床表現和相關實驗室檢查，臨床表現包括癥狀和體征，常見的癥狀有不明原因的呼吸困難及氣促，胸痛，暈厥，煩躁不安，驚恐，瀕死感，咯血，咳嗽，心悸等等。體征包括呼吸系統體征，口唇發紺，肺部聞及哮鳴音，或者細濕啰音。循環系統體征，包括心動過速，血壓變化，可造成血壓下降甚至休克。實驗室相關檢查，包括有血漿D-二聚體，心電圖，x線胸片，超聲心動圖，下肢深靜脈彩超以及肺動脈造影，肺血管CT等等。鑒別診斷包括有冠狀動脈硬化性心臟病，肺炎，特發性肺動脈高壓，主動脈夾層等等。語音時長 01:16”
付云杰
副主任醫師九江市第一人民醫院
2020-01-04 3251次
-
急性肺栓塞鑒別診斷急性肺栓塞需要跟以下疾病鑒別：1，急性心肌梗死，急性心肌梗死往往是在活動、勞累、情緒激動的時候，出現心前區胸骨后的疼痛，一般都是壓榨樣的疼痛。同時伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手無名指，另外患者有可能會伴有大汗、瀕死感，嚴重的會出現心源性休克。一般情況下通過心電圖就能夠證實有心肌梗死的改變，通過冠狀動脈造影能夠證實冠狀動脈血管發生了閉塞。2，主動脈夾層，主動脈夾層疼痛更為劇烈。一般表現為撕裂樣的疼痛，呈持續性加重，另外患者平時有高血壓病史，而且血壓比較高，平時控制不好，這種情況通過主動脈，增強CT一般就能夠發現主動脈夾層。3，肺炎，肺炎從臨床表現上往往會有炎癥的表現，比如發熱、咳嗽、咳痰這樣的表現，另外患者會有胸悶、氣喘，通過拍胸片或者胸部ct、化驗血常規一般都能夠證實肺炎的存在。語音時長 1:31”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-23 4459次
-
如何診斷肺栓塞病情分析：診斷肺栓塞主要是根據患者出現的癥狀和一些相應的檢查。如果患者突然出現呼吸困難、胸痛或者是咳血，首先就要考慮有肺栓塞的可能，進一步做肺部CT檢查和肺動脈造影就可以確診。意見建議：肺栓塞患者多數發病比較緊急，所以如果懷疑患者是肺栓塞，在檢查的同時就應該及時做好治療的準備，比如給予患者吸氧以及補液治療等。
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2020-06-19 3002次
-
肺栓塞需要與哪些疾病進行鑒別診斷病情分析：需要與肺結核，肺腫瘤，肺膿腫，支氣管哮喘，急性呼吸窘迫綜合征，心功能不全，支氣管擴張，氣胸等疾病相鑒別。意見建議：肺栓塞的患者一般會出現D二聚體明顯升高，血氣分析會出現低氧血癥或者是一型呼吸衰竭，心臟彩超提示肺動脈高壓，右心系統擴大，通過肺動脈血管造影，肺動脈CTA,肺動脈核素掃描，肺動脈磁共振等相關檢查可明確診斷。
郭福瑩
副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院
2020-07-05 1302次
-
肺栓塞鑒別診斷怎么寫常需要鑒別的疾病包括了肺炎、心絞痛、支氣管哮喘等。與肺炎的鑒別有部分肺栓塞的患者表現為咳嗽、咳少許白痰、低中度的發熱，同時有活動后氣短、伴或不伴胸痛癥狀。化驗血周圍白細胞增多，x線胸片有肺部陰影，往往被誤診上呼吸道感染或者肺炎，但經抗感染治療效果不好，癥狀遷延甚至加重。肺炎都有明顯的受寒病史，急性起
暢怡
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-01-29 123次
-
肺栓塞護理診斷一，適宜治療，休息環境，患者的房間應該舒適，安靜，空氣新鮮。二，絕對臥床休息，防止活動促使靜脈血栓脫落，防止再次肺栓塞。三，注意保暖。四，止痛，胸痛輕，能夠忍耐，不處理，但胸痛重者，影響呼吸的患者，應給予止痛處理，以免劇烈胸痛影響患者的呼吸運動。五，吸氧。六，監測重要生命體征：如呼吸，血壓，心率以及
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-02 365次
