腸穿孔引發感染性休克

典型的腸穿孔可有腹痛,全身感染中毒的癥狀,查體可有壓痛,反跳痛的表現。一旦確診為膿毒血癥和感染性休克,應立即治療給予液體復蘇,要求在最初的3小時內至少靜脈注入晶體液,晶體液包括平衡液和生理鹽水,并可在晶體液輸入后注膠體液,如白蛋白,但不建議注入羥乙基淀粉。

期間需要反復的評估血流動力學狀態,升壓藥首選是去腎上腺素,也可與血管加壓素聯用,但不建議小劑量的使用多巴胺,并認為去腎上腺素較多巴胺獲益更多,并設立平均動脈壓。

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