腸穿孔引發(fā)感染性休克

典型的腸穿孔可有腹痛,全身感染中毒的癥狀,查體可有壓痛,反跳痛的表現(xiàn)。一旦確診為膿毒血癥和感染性休克,應(yīng)立即治療給予液體復(fù)蘇,要求在最初的3小時(shí)內(nèi)至少靜脈注入晶體液,晶體液包括平衡液和生理鹽水,并可在晶體液輸入后注膠體液,如白蛋白,但不建議注入羥乙基淀粉。

期間需要反復(fù)的評估血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài),升壓藥首選是去腎上腺素,也可與血管加壓素聯(lián)用,但不建議小劑量的使用多巴胺,并認(rèn)為去腎上腺素較多巴胺獲益更多,并設(shè)立平均動(dòng)脈壓。

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