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• 骨髓炎是怎么引起的

  骨髓炎的病因很多，在臨床上，可能常見的有血源性骨髓炎，就是通過血液的傳播過來的，身體其他部分有感染病灶，有細菌了，甭管皮膚的癤、癰、皮膚破潰、感染性病灶，在人體免疫力低下，像糖尿病病人或身體比較虛弱的病人，或者細菌毒力比較強，突破了人體的免疫系統，那么這些細菌就會進入血液，隨著血液流動，帶到骨髓發病的部位。往往是管狀骨的干骺端最容易發生，就會引起這地方的感染。其次容易引起骨髓炎的就是一些外傷，開放性骨折，骨頭刺破軟組織、肌肉、筋膜、皮膚了，暴露在自然界中。自然界有細菌，把骨頭感染了，即便清創了，當然可能大多數通過及時的清創，復位，可能不會得骨髓炎。但是由于少部分沒有及時處理的，或者身體免疫力比較差的，可能往往發生骨髓炎。剩下的比較常見的，就是醫源性骨髓炎。做完手術了，比如骨折了做手術，手術往往里邊要做內置物，打鋼板、打鋼釘、打髓內釘等等，這些內置物沒有血運，沒有一點抵抗力。本來在正常情況下，可能血液里邊帶一點細菌，這地方不會發生骨髓的炎癥，但是這會因為有異物的存在，再一個就是做手術的時候消毒不嚴格，直接把這細菌帶到做手術的部位，等等都會引起骨髓炎了。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 15070次

• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。

  

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  賈小寶 主治醫師中國人民解放軍第八一醫院

  2019-02-25 5405次

• 脛骨骨折引起骨髓炎
  對于脛骨骨折以后引起了骨髓炎的情況，多見于開放性的骨折或者是骨折以后局部有明顯的出血，而處理不及時，就會導致血腫部位細菌侵入，也會引起骨髓炎的情況，就會導致小腿出現明顯的紅腫熱痛的情況。如果急性期不及時的應用敏感抗炎藥物來控制骨髓炎，很容易導致慢性的骨髓炎，就會導致骨折端骨質部分壞死，并且會導致小腿竇道形成，從而在竇道內有膿液以及死骨的流出，一旦形成了慢性的骨髓炎，治療起來就比較困難，所以在急性期一定要行細菌的培養、藥敏實驗、選用敏感的抗炎藥物治療。在炎癥控制住以后可以行骨折部位的徹底清創，如果行手術的治療，一定將手術內固定物取出以后，徹底清創，并且直管沖洗，應用敏感抗炎藥，一般就可以控制住。而對于慢性的骨髓炎，一定也要行徹底的清創以后，應用敏感抗炎藥，并且要持續性的直管沖洗，來恢復病人的骨髓炎情況。
  語音時長 2:09”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-09-21 2221次

• 脛骨粉碎性骨折骨髓炎
  臨床上對于脛骨粉碎性骨折形成骨髓炎還是非常常見的，尤其是當時是開放性骨折，形成骨髓炎的幾率會更高。一般主要還是表現為疼痛腫脹局部發紅，并且有的可能有膿性分泌物流出，對于骨髓炎診斷明確以后，還是需要積極的進行治療。一般的治療辦法，首先需要到正規醫院看骨科，取分泌物做細菌培養，根據培養檢查結果選用有效的抗生素來控制感染。另外需要對膿性滲出，積極的進行換藥，沖洗，消毒，再就是對于膿性分泌物非常多的，局部腫脹厲害的，就需要到正規院骨科進行徹底的清創手術治療，然后沖洗引流，這樣更有利于膿性分泌物的吸收，從而治療骨髓炎。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-01 1703次

• 脛骨骨髓炎是什么
  病情分析：所謂的脛骨骨髓炎是由于細菌感染引起骨質破壞，伴有或者不伴有繼發骨質增生的炎癥性疾病，常見的致病菌為金黃色葡萄球菌，鏈球菌和表皮葡萄球菌。意見建議：急性期的骨髓炎通常需要足夠療程的抗生素治療，積極的控制感染，慢性期的骨髓炎往往用抗生素治療療效會差于急性骨髓炎，所以多數病人還是需要配合手術治療的，比如可以進行病灶刮除術，病段截除術或者是截肢術。
  白富梁 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2021-12-23 1202次

• 什么叫脛骨骨髓炎
  通常就是腳骨頭因為細菌等原因發炎、感染。一般分為外傷引起的和血源性引起的。如果脛骨發生骨折，尤其是開放性骨折，骨折借細菌入侵骨頭造成骨頭的感染。兒童多見于血液性脛骨骨髓炎，因為身體某一處的感染細菌進入血液，隨血液轉移到脛骨部位。一般是脛骨的近端再次繁殖增生，最終出現了骨頭的感染。脛骨骨髓炎治療比較困難，時間治療時療程要長，建議到正規的醫院治療，不要相信什么偏方，以免延誤病情。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-04 1903次

• 骨折術后并發骨髓炎
  對于骨折手術以后的病人并發的骨髓炎，一是見于開放性的骨折病人，在開放創面清創不徹底的情況下，很容易導致細菌在創面生長繁殖，就會導致骨折部位出現侵蝕，導致骨髓腔的感染，后期引起骨髓炎的情況。再就是見于手術過程中無菌操作不好，很容易導致細菌在刀口內生長繁殖，后期也會引起骨髓炎的情況。再就是骨折術后如果說
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 262次

• 什么會引起骨髓炎
  骨髓炎主要是血源性微生物引起，從而感染組織擴散，從而導致骨髓炎的發生。包括關節置換的感染，以及污染性骨折，及骨質部位的手術質量，很容易導致病原微生物侵入骨質，從而引起骨髓炎，并且對常見的病原體是革蘭氏陽性菌。革蘭氏陰性菌引起的骨髓炎，可見于吸毒者以及鐮狀細胞，血癥患者或者是有嚴重的糖尿病或者是外傷的
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 212次