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• 心衰病人為什么會(huì)消瘦

  一般來說，心衰和消瘦沒有直接的關(guān)系，但是我們要注意兩種情況。第一個(gè)就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測(cè)體重來觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說經(jīng)過有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來好像病人是消瘦了，但實(shí)際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會(huì)有食欲不振、消化不良等影響到營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，這樣時(shí)間長(zhǎng)了以后就會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況。特別是老年人，老年人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況，就會(huì)出現(xiàn)體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說原來很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對(duì)病人來說是有利于他的代謝綜合征的康復(fù)的。但如果是本來不胖的病人，由于胃腸道淤血營(yíng)養(yǎng)不良，所導(dǎo)致的消瘦，這個(gè)時(shí)候我們就要引起注意，需要改善，并通過調(diào)整飲食增加病人的營(yíng)養(yǎng)，來避免營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的心衰癥狀的加重。因?yàn)樾乃ゲ∪说哪承┌Y狀，跟他體內(nèi)的一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也是有關(guān)系的，比如我們吃的鹽太少了，導(dǎo)致低鈉血癥，也會(huì)加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會(huì)進(jìn)一步地加重。

  

  02:43
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 15912次

• 腎功能衰竭病人為什么要補(bǔ)鈉

  腎功能不全的患者，并不一定都補(bǔ)鈉，只有低鈉的人我們才需要補(bǔ)鈉，腎功能不全的患者，實(shí)際上他低鈉并不多見，其實(shí)多見的是高鉀，低鈉并不多見。因?yàn)槌３Ｎ覀兓颊?，還需要讓他限制鈉的飲食，限制鈉、限制水。因此腎功能不全的病人，就是很少需要補(bǔ)鈉，那么除非你有其他原因?qū)е碌牡外c血癥，這時(shí)候我們才需要補(bǔ)鈉，并不是腎衰的病人都需要補(bǔ)鈉。

  

  01:04
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-27 3858次

• 心衰病人為什么會(huì)消瘦
  心力衰竭的人可能會(huì)消瘦，速度因人而異，快速消瘦可能與病情惡化有關(guān)。該病是臨床上十分常見的病理表現(xiàn)，是各種心臟疾病導(dǎo)致心功能不全的一種綜合癥。它是指在靜脈血液回流正常情況下由于心肌收縮力下降或舒張功能障礙，使心排血量或相對(duì)低于全身組織代謝的需要，導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)和神經(jīng)一體液活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)，臨床上可出現(xiàn)動(dòng)脈系統(tǒng)灌裝不足，肺、核、體循環(huán)、靜脈淤血的各種癥狀與體征。晚期病例可有顯著營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、甚至惡液質(zhì)。任何心臟病到晚期都會(huì)出現(xiàn)心衰，如冠心病、高血壓、糖尿病性心肌病、心肌梗死后等等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-04 15144次

• 心衰病人為什么會(huì)咳嗽
  心衰病人出現(xiàn)咳嗽，多數(shù)是由于左心衰竭導(dǎo)致肺淤血引起咳嗽、咳痰，常發(fā)生于夜間，坐位或立位時(shí)消失，咳白色漿液性泡沫樣痰，偶可見痰中帶血絲。急性左心衰竭發(fā)作時(shí)，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰。因此對(duì)于心衰患者引起咳嗽，應(yīng)以利尿?yàn)橹?，以減輕肺淤血。但同時(shí)應(yīng)鑒別是否是心衰合并上呼吸道感染引起的咳嗽。如果是這種情況，應(yīng)在治療心衰的基礎(chǔ)上，及時(shí)加用抗生素控制感染。上呼吸道感染是引起心衰急性加重的最常見誘因。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-14 6593次

• 心衰病人為什么會(huì)咳嗽
  病情分析：心衰的病人出現(xiàn)咳嗽，要考慮兩方面的因素，一是患者合并了呼吸系統(tǒng)的感染。二是患者心衰加重，出現(xiàn)肺瘀血水腫，導(dǎo)致咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。意見建議：這種情況下要及時(shí)去醫(yī)院就診，完善化驗(yàn)檢查，明確診斷。一定要好好休息，注意保暖，飲食清淡。如果心衰加重引起的咳嗽患者，要盡量選擇坐位或者是半臥位，雙腿下垂。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-09 1404次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導(dǎo)致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎(chǔ)疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴(kuò)張性心肌病。它們都可導(dǎo)致心肌細(xì)胞功能受損，從而引起心臟射血分?jǐn)?shù)下降，導(dǎo)致左心衰竭。意見建議：預(yù)防左心衰竭需要積極治療原發(fā)病，如果存在心肌梗死的患者，應(yīng)當(dāng)給予冠脈再通治療，同時(shí)需要應(yīng)用抗血小板的藥物，預(yù)防心肌再次梗死。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-25 2102次

• 左心衰竭的病人為何引起大咯血
  左心衰竭的病人會(huì)引起肺動(dòng)脈壓增高，從而導(dǎo)致支氣管粘膜淤血，就會(huì)引起大咯血的現(xiàn)象。左心衰竭主要是由于左心室功能不全，所導(dǎo)致的一種疾病。因?yàn)樽笮乃ソ邥?huì)導(dǎo)致肺循環(huán)淤血的現(xiàn)象，導(dǎo)致咯血的現(xiàn)象，從而引起左心衰竭的病人大咯血?；颊哌€可能會(huì)出現(xiàn)咳痰、頭暈、少尿等癥狀，嚴(yán)重的患者可能會(huì)導(dǎo)致腎衰竭威脅患者的生命安全。
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 71次

• 左心衰竭為什么咯血
  左心衰竭導(dǎo)致左心的收縮和舒張功能下降，形成肺淤血，從而使患者出現(xiàn)咯血。左心衰竭使左心的泵血功能下降，左心室收縮后殘留的血液增多，壓力增加，左心房的血不能順暢進(jìn)入左心室，導(dǎo)致肺里氧合的血不能順利排到左心房，淤積在肺里形成肺淤血。形成肺淤血后，患者出現(xiàn)呼吸困難，氧氣不能在肺內(nèi)進(jìn)行交換，使肺動(dòng)脈壓力增高導(dǎo)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 194次