頸椎病是一種以頸椎間盤退行性病理改變為基礎的疾病，其癥狀復雜多樣，因此在臨床上需要仔細鑒別診斷。
一、診斷要點
頸椎病的診斷主要依據臨床表現、體格檢查和影像學檢查。典型癥狀包括頸背疼痛、上肢無力、手指發麻等，嚴重者甚至出現視物模糊、心動過速及吞咽困難等。X線、CT或MRI等影像檢查可發現頸椎的退行性變和神經受壓情況。
二、鑒別診斷
頸椎病的表現多樣，需與以下疾病鑒別：
1、肩周炎：雖也有肩頸疼痛，但肩周炎的疼痛和活動受限主要局限于肩部，且夜間疼痛明顯，無神經受壓癥狀。
2、肌筋膜炎：主要表現為局部肌肉痛，常有固定壓痛點，無神經定位體征，熱敷或按摩后疼痛可緩解。
3、神經根腫瘤：可有頸肩痛和上肢痛，但為進行性加重，常伴有感覺障礙，且夜間疼痛加重，而頸椎病為時重時輕。
4、心絞痛：有時也可放射至上肢疼痛，但多為左側，且疼痛時間較短，心電圖檢查可發現異常。
5、美尼爾氏癥：雖有眩暈癥狀，但多伴有耳鳴和聽力減退，而頸椎病引起的眩暈無此癥狀。
在治療頸椎病時，常用的藥物包括非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉），肌肉松弛劑（如巴氯芬、鹽酸乙哌立松），以及神經營養藥物（如甲鈷胺、維生素B12）等。準確的診斷和鑒別診斷對于頸椎病的治療至關重要，以確保患者能夠接受到針對性的有效治療。
