月經血是黑色的而且有很多血塊一般常見于生理性因素，也有可能與疾病因素有關，比如內分泌失調、宮頸炎、子宮內膜炎等。
一、生理性因素
如果只是單純的月經血黑色、有血塊，不伴有其他異常表現考慮是生理性因素所導致，一般常見于女性月經的前期階段以及末期階段，因為這個時候子宮內膜剝脫較少，經血容易在陰道內形成凝結塊，在發生氧化之后會表現為月經血顏色發黑、有血塊現象，不伴有異常時通常不需要特殊處理。
二、疾病因素
1、內分泌失調：一般常見于精神壓力過大、熬夜等原因所導致，以上因素容易造成體內激素分泌不平衡，當雌激素分泌較多時容易刺激子宮內膜出現大面積脫落的情況，而且血速增快、血量增多時會形成凝血塊，需要通過調整生活習慣來改善，平時注意適當的減壓，保持規律的作息時間。
2、宮頸炎：主要與感染因素有關，受到炎癥刺激容易造成經血循環不暢，進一步可誘發月經血顏色發黑或者是存在血塊，可以在醫生指導下使用紅霉素腸溶片、阿奇霉素膠囊、注射用鹽酸多西環素等藥物治療。
3、子宮內膜炎：患有子宮內膜炎時受到炎癥刺激，會造成子宮內膜的充血、水腫、血液粘稠，并出現有血塊的情況，部分病人會伴有經血顏色黑、腹痛、腰酸等癥狀，可以遵循醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸米諾環素膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物治療。
除此以外，還可能是宮頸息肉、子宮肌瘤、子宮腺肌癥等原因所引起，需要積極查找原因，并針對病因治療。
