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• 風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)

  風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)：第一個，是少數(shù)病人，可能會有中低度發(fā)燒，甚至是高熱。第二個，有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關(guān)節(jié)頭里，有的停留一兩天，這個消失了，又到另外一個大關(guān)節(jié)上去，主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長。第四個，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個，還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn)，有時候做咽拭子實驗，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查，可以診斷風(fēng)濕熱。

  

  01:28
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 23732次

• 風(fēng)濕熱的治療方法

  風(fēng)濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風(fēng)濕熱以后，關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發(fā)燒，應(yīng)該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個單位，一天1次，或者4到80個單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個月左右，還有更對癥的抗風(fēng)濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風(fēng)濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據(jù)這計算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個月，3到4個月左右的時間，有的還需要預(yù)防治療，那有年把的時間，長效青霉素之類的。

  

  01:59
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 10232次

• 風(fēng)濕熱怎么預(yù)防心臟受累
  風(fēng)濕熱，初次發(fā)作時沒有辦法預(yù)防心臟受累，因為不同的患者，累及的部位不一樣，有的患者可以只是累及關(guān)節(jié)，而有的患者則是以心臟受累為主。出現(xiàn)心臟受累時，為了預(yù)防再次發(fā)作，我們是有辦法的：首先，在初次發(fā)作時，一旦診斷明確，就及時的應(yīng)用抗鏈球菌藥物治療，比如長效青霉素是首選藥，其次可以選用羅紅霉素，紅霉素或者頭孢類，喹諾酮類藥物治療。然后，針對心臟炎的癥狀應(yīng)用抗風(fēng)濕藥物，嚴重的患者甚至可以靜脈輸注糖皮質(zhì)激素，而對于輕癥患者，則是給予口服的潑尼松治療，患者的療程至少在12周以上，一直到患者的病情完全消失，才逐漸將激素減停，改用阿司匹林維持治療一段時間，如果患者的癥狀沒有消失，則一直可以延長治療時間，直到癥狀消失，而初始風(fēng)濕熱治好以后，為了預(yù)防再次發(fā)生，患者需要長時間的預(yù)防鏈球菌感染再發(fā)，通常選用長效青霉素預(yù)防。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 1:39”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-23 1474次

• 風(fēng)濕熱怎么預(yù)防心臟病
  風(fēng)濕熱的一個常見臨床表現(xiàn)就是心臟炎，一旦患者患有風(fēng)濕熱，只要早期積極的治療，正規(guī)治療，一般就可以能夠?qū)︻A(yù)防心臟病出現(xiàn)有一定的作用。風(fēng)濕熱通常是由鏈球菌感染后誘發(fā)的一種結(jié)締組織病，在風(fēng)濕熱的急性期，需要積極的抗鏈球菌感染消除鏈球菌感染病灶。通常選用的是青霉素類制劑，或者是頭孢類藥物。而對于患者已經(jīng)出現(xiàn)心臟炎，這個時候需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素抗風(fēng)濕治療，根據(jù)心臟炎的癥狀以及嚴重程度選擇不同的劑量。另外在急性期合并心臟炎的患者需要臥床休息。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查來選擇治療療程。?由于風(fēng)濕熱合并心臟炎的患者容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，所以為了預(yù)防風(fēng)濕熱再次發(fā)作，避免出現(xiàn)慢性心臟瓣膜性疾病，通常需要進行持續(xù)的特效抗生素維持治療。
  語音時長 1:36”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-02 1558次

• 風(fēng)濕熱該如何預(yù)防
  這個病也有遺傳因素，因此患者的親屬為風(fēng)濕熱的高危人群，應(yīng)重點預(yù)防。在確診有A組溶血性鏈球菌咽炎的患者，或者5歲以上的青少年在擬診上呼吸道鏈球菌感染時，可用單劑長效青霉素肌內(nèi)注射，針對年幼、有高度易感因素、風(fēng)濕熱多次復(fù)發(fā)、首要目的是預(yù)防和減輕心臟損害，平時也要多鍛煉身體，增強自身免疫力。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 1604次

• 風(fēng)濕熱痹就是風(fēng)濕熱嗎
  風(fēng)濕熱痹，是中醫(yī)的一種理論而已，在西醫(yī)來講就是指的風(fēng)濕熱，是一種與鏈球菌感染有關(guān)的疾病，可表現(xiàn)為心臟炎，關(guān)節(jié)炎，舞蹈病，環(huán)形紅斑，皮下結(jié)節(jié)，以及發(fā)熱等全身的癥狀，經(jīng)有效治療后，大多數(shù)患者，預(yù)后良好，但也有部分患者，可導(dǎo)致慢性心瓣膜病。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-03 2502次

• 風(fēng)濕熱的預(yù)防
  風(fēng)濕熱是一種可以預(yù)防的疾病，因其與鏈球菌感染關(guān)系十分的密切，防止鏈球菌感染的流行是預(yù)防風(fēng)濕的一個重要措施，預(yù)防上呼吸道感染，注意居住環(huán)境衛(wèi)生，積極參加體育鍛煉，提高機體的抵抗能力，積極治療和鏈球菌感染有關(guān)疾病，例如猩紅熱、扁桃體炎、咽炎和中耳炎等。絕大多數(shù)鏈球菌對青霉素敏感，可以預(yù)防注射或口服其他的
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-25 70次

• 風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)藥物預(yù)防
  風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)藥物的預(yù)防措施包括以下幾種：1.對于五歲以上有鏈球菌感染癥狀的患者，要應(yīng)用青霉素或其他有效抗生素進行10天左右的治療，來預(yù)防風(fēng)濕熱的發(fā)生。2.對于既往有過風(fēng)濕熱病史或者出現(xiàn)風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作，有風(fēng)濕性心臟病的病人，在最初的5年內(nèi)鏈球菌感染復(fù)發(fā)率最高，所以在病情控制后，要定期應(yīng)用長效青霉素來進行
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 138次