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• 心臟搭橋手術需要開胸嗎

  有的病人聽到要做搭橋手術比較懼怕，因為在傳統意義上做心臟搭橋手術要開胸，而且是大開胸，胸骨全部鋸開，然后進行外科搭橋手術治療，在過去是這樣的，隨著外科技術提高，現在可做到胸骨下段部分切開，甚至不需要切開胸骨的，微創冠狀動脈搭橋手術這種手術方式不適合于所有病人，要對病人有所選擇，如果是單側前降支病變，可能只做胸骨下段一個小切口就可以完成，或者做左前外側一個小切口，肋間的一個小切口，進行前降支或回旋支的冠狀脈搭橋手術，相對于傳統意義上的大開胸，這種手術方式的創傷明顯降低，另外現在也可以結合雜交手術。

  

  01:47
  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-12-12 4033次

• 心臟搭橋手術費用

  這個費用就是根據你術式的不同，費用會差別會比較大一些，做的相對于比較簡單的，可能得七八萬塊錢，做的相對復雜一點的十萬十一萬這個樣子，以友誼醫院這個心臟搭橋為例來講，我們的費用大概是九萬到十萬這個樣子，主要包括手術過程中，需要使用的一些高值耗材有關系，你比如說現在搭橋，我們在我們這的話，95%以上的病人都是心臟不停跳搭橋，這就需要使用到心臟固定器。另外我們小接口微創搭橋在我們這也是一個特色，比如說搭橋我們采用的這個移植血管，一大部分是來源于這個大隱靜脈的，傳統的采集大隱靜脈的方法就是要全程切開，取多長的血管拉多大的口，現在我們常規使用的技術，就是內窺鏡的技術，比如說在器官結附近，我們可以打一個兩三公分的一個小口，然后把鏡子伸進去采集就可以了，這樣的話可能費用相對來講可能比直接切開費用要高一些，大概幾千塊錢不到一萬塊錢，所以說跟這個手術的方法，采用的一些設備都是有一定的關系。

  

  01:38
  肖志斌 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-09-30 37821次

• 心臟搭橋手術前需要做哪些檢查
  心臟搭橋手術前必須要做冠狀動脈，左心室和乳內動脈造影檢查，以明確冠狀動脈狹窄的部位和程度，由此決定搭橋的數目和準確的位置，同時還要做超聲心動圖，心電圖，血生化，肺、肝、腎功能及大小便常規等檢查，便于了解全身各臟器的功能狀況。在手術前還要嚴格控制感染，病人要練習腹式呼吸，停止使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，避免精神過度緊張，這容易引起冠狀動脈痙攣，產生心肌梗死，而增加手術的危險性。同時還要使病人保持一種安靜平和的狀態，良好的身體狀況，這樣也便于手術以后的恢復。
  語音時長 01:23”
  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-12 3601次

• 什么情況下需要做心臟搭橋手術
  心臟搭橋手術適應癥主要包括明顯的左主干病變，或相當于左主干病變的前降支和回旋支近段狹窄大于等于70%，三支病變者伴左心室射血分數小于50%。兩支血管病變伴左前降支近段狹窄和左心室射血分數小于50%。或無創檢查證實有心肌缺血，或內科藥物治療無效，或進行介入性治療，PTCA和支架失敗，以及CABG術后發生再狹窄的患者；心肌梗死后心肌破裂、心包填塞、室間隔穿孔、乳頭肌斷裂，引起二尖瓣嚴重關閉不全的患者，應急診手術或在全身情況穩定后再手術。室壁瘤形成或陳舊性心肌梗死的瘢痕，引起室性心律失常的患者，在電生理檢查后可手術切除室壁瘤或瘢痕，同時行心內膜切除術；陳舊性較大面積心肌梗死，又無心絞痛癥狀或左心功能不全，EF低于正常的患者，應行心肌梗塞和超聲心動圖檢查，進行心肌存活試驗，以判斷是否需要手術。
  語音時長 01:39”
  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-10 9762次

• 心臟搭橋手術前需要做哪些檢查
  病情分析：心臟搭橋手術前患者需要完善心電圖、尿常規、肝腎功能、超聲心動圖、冠狀動脈造影等一系列檢查，具體需要完善的檢查，應該以醫生的指導為準。意見建議：建議患者在術前，在醫生的指導下訓練腹式呼吸，并且應該防止出現感染等問題。同時患者還需要保證平和穩定的情緒，防止緊張、焦慮等情緒，降低出現冠狀動脈痙攣的可能性。另外患者需要謹遵醫囑，停止服用部分藥物。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-07-06 1503次

• 什么情況下需要做心臟搭橋手術
  病情分析：如果是嚴重的冠狀動脈血管狹窄的患者，可以考慮行冠脈搭橋手術治療。通常適用于左主干病變或三支血管彌漫性病變的患者，此外像冠心病合并糖尿病的人群也可以考慮行搭橋，另外像嚴重的冠脈肌橋患者也可考慮行心臟搭橋手術。意見建議：心臟搭橋手術屬于開胸外科手術，手術創傷較大，有可能會出現出血，感染，肝腎功能不全，惡性心律失常，心力衰竭等多種臨床并發癥，需要仔細手術操作，術后需要嚴密監測。
  王欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2020-08-04 1904次

• 需要做心臟搭橋手術的病是什么病
  需要做心臟搭橋手術的病主要是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，在臨床上是指冠心病。冠心病是冠狀動脈發生粥樣硬化引起血管導管腔狹窄或閉塞，容易導致心肌缺血、缺氧或者壞死，是一種常見的心血管系統疾病，部分冠心病可無明顯癥狀表現，也有部分患者會出現心絞痛、心悸以及呼吸急促等癥狀，嚴重者還可能會引發心力衰竭、心律失
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 128次

• 什么情況需要做心臟搭橋手術
  心臟搭橋手術也叫做冠狀動脈旁路移植術，當一條冠狀動脈或多條冠狀動脈粥樣硬化出現心肌缺血時需要做心臟搭橋手術。當患者一條冠狀動脈或多條冠狀動脈由于動脈粥樣硬化出現狹窄或堵塞的時候，就有可能會影響心肌遠端的供血，導致患者出現供血不足的情況，患者可能會出現胸部疼痛、胸悶的現象，而且還會有呼吸困難以及血壓降
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 298次