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• 透析的內瘺成熟期如何保護

  動靜脈內瘺是我們透析患者的生命線，所以一定要做好保護，平時一定要避免內瘺這一側的肢體拎重的東西，不要穿過緊的衣服，也不要戴手表或者手鏈等裝飾品。因為這種壓迫，可能會導致內瘺血栓的形成。另外避免內瘺局部受到壓迫，避免內瘺側的肢體進行抽血和輸液。如果做了動靜脈內瘺，這一側的肢體盡量就不要再去輸液、抽血，做任何操作了。還建議病人每天應該檢查內瘺通暢的情況，我們要聽，看一下內瘺有沒有雜音；摸，看一下內瘺有沒有震顫，如果發現有問題及時就診。另外護士穿刺方面，我們建議大家采取繩梯式的穿刺方法，盡量避免區域穿刺，也就是一直在某一塊穿刺，這種情況導致動脈瘤，或者是內瘺狹窄的風險，會明顯的增多。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 3626次

• 血液透析患者為什么要造內瘺

  血液透析患者是需要建立有效的血管通路的，只有這樣才可以把體內的血引流出來，進行透析，凈化治療。所以內瘺是我們臨床中常選的一種血管通路，主要是因為自體動靜脈內瘺，或者是人造血管內瘺，它可以提供良好的血管通路以及血流量。它的優勢在于病人感染的幾率，會比導管明顯的減少，另外并發癥也比導管要減少，所以應用的時間會更長，而且性價比會更高。與中心靜脈導管相比，應用自體內瘺，病人感染以及內瘺血栓的幾率，都是明顯的下降的。所以在臨床中，如果針對于尿毒癥的病人，需要建立血管通路，如果血管條件許可，我們盡量建立自體動靜脈內瘺。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 5641次

• 血液透析病人內瘺的護理
  一，內瘺側肢體禁止測血壓以及靜脈穿刺，禁止在瘺口側的腋下測體溫，禁止穿緊袖口上衣。禁止用內瘺側肢體負重以及其他用力的活動。二，經常自查內瘺是否通暢，如感覺不到血管震顫，或聽不到血管雜音，要立即就診。三，內瘺側肢體要注意保暖，有皮膚瘙癢不要抓撓，以防止皮膚破潰，造成感染。四，注意維持足夠的血容量，在脫水量大，腹瀉，低血壓，高熱時，要注意內瘺是否通暢，一旦出現問題要及時就診。
  語音時長 1:10”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-05 15409次

• 肺氣腫語音震顫為何減弱
  語音震顫是一種臨床上常見的、重要的肺部檢查方法之一，病人發出聲音，音波產生震動，沿著氣管、支氣管以及肺泡，傳到胸壁引起共鳴的震動，醫生可以用手觸知，稱為語音震顫。凡任何阻礙聲波傳至胸壁者，均可以引起語音震顫減弱或者消失，肺氣腫患者是因為肺的含氣量增多了，從而導致空氣對傳導聲音的能力差了，所以肺氣腫患者的語音震顫就因此減弱了。
  語音時長 01:10”
  付云杰 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2019-09-09 7288次

• 透析的內瘺成熟期如何保護
  病情分析：保持內瘺側手臂的皮膚清潔，每次透析前必須用肥皂水將造瘺側手臂徹底清洗干凈。透析結束后穿刺點的止血采用局部壓迫法，應避免包扎過緊或時間過長，當日穿刺部位避免接觸到水以防感染。造瘺側手臂不能受壓，衣服要寬松，避免持重物。如果震顫、雜音消失，瘺管處有觸痛或疼痛，應及時就診。意見建議：建議適當活動造瘺側手臂，可手握橡皮健身球進行鍛煉。避免造瘺側手臂外傷，最好經常佩戴護腕，以免引起大出血。但護腕松緊應適度，不能過緊壓迫動靜脈內瘺導致內瘺閉塞。
  陳淑敏 主治醫師銅陵市立醫院

  2020-07-02 1505次

• 震顫的癥狀
  震顫早期的癥狀為從某一側上肢遠端開始，以拇指食指及中指為主，表現為手指像在搓丸子或數鈔票一樣的運動，然后逐漸擴展到同側下肢和對側肢體。晚期癥狀可波及下頜從舌和頭部，肌肉僵直，特發性震顫病患者的肢體和軀體通常會變得非常堅硬。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-30 4605次

• 血液透析病人內瘺的護理
  一，內瘺側肢體禁止測血壓以及靜脈穿刺，禁止在瘺口側的腋下測體溫，禁止穿緊袖口上衣。禁止用內瘺側肢體負重以及其他用力的活動。二，經常自查內瘺是否通暢，如感覺不到血管震顫，或聽不到血管雜音，要立即就診。三，內瘺側肢體要注意保暖，有皮膚瘙癢不要抓撓，以防止皮膚破潰，造成感染。四，注意維持足夠的血容量，在脫
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-25 463次

• 透析內瘺是什么意思
  透析內瘺主要是患有尿毒癥，患者需要建立長期的透析血路從而結合手術中的動脈與靜脈建立出一條血管通道。尿毒癥不是一個獨立的病，尿毒癥是提示患者腎功能衰竭，患者通常都是因為感染因素或者心力衰竭的原因導致疾病的發生，尿毒癥的患者一般都會出現水腫、皮膚瘙癢、食欲下降、日漸消瘦、表現乏力的癥狀，出現癥狀的患者要
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-04-19 854次