問激素性股骨頭壞死和坐骨神經痛如何鑒別

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• 如何預防激素性股骨頭壞死

  在股骨頭壞死中，激素性股骨頭壞死，它占的比例還是比較大的。我們在預防股骨頭壞死的時候，預防激素性股骨頭壞死是很重要的。避免濫用激素，但是有一部分疾病，像免疫性疾病、結締組織疾病等等，非用激素的情況下，一定叫專業醫生指導。盡量讓用量總量減少，用的時間縮短，還能合理停藥，這是很關鍵的地方。我們在用藥的過程，可以給一定的改善微循環的藥物，像血栓通等等，可以增加股骨頭的血流量。還有一部分抑制破骨細胞的藥物，像雙膦酸鹽，這些藥物都對預防股骨頭壞死，有一定的作用。同時如果在服藥的時間比較長，應用激素時間比較長的時候，應同時給予鈣劑，給予維生素D等這些藥物，通過有臨床證據證明，這些藥物的提前應用一級預防，可以有效的減少股骨頭壞死的發生。

  

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  馮明利 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-02-18 6519次

• 坐骨神經痛的癥狀鑒別

  坐骨神經痛這個我們應該，和腰椎間盤突出進行鑒別，那么這兩個病它們是互相包含的，那么像坐骨神經痛，它的繼發性坐骨神經痛，就包含于這個一個叫，腰椎間盤突出引發的坐骨神經痛，那么腰椎間盤突出，那么它的癥狀表現有一型，就是表現為坐骨神經痛，但是腰椎間盤突出，除了這個坐骨神經痛之外，那么還有許多其他的表現，比如說腰部肌肉的疼痛、腰痛，比如說我們的一個腹脹，比如說我們這個嚴重的，腰椎間盤突出還有這個二便失禁，麻木、肢體麻木、無力等表現，這是可以進行鑒別的。

  

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  熊會海 副主任醫師航天中心醫院

  2018-10-31 18388次

• 激素性股骨頭壞死和坐骨神經痛如何鑒別
  對于激素型股骨頭壞死，主要還是由于長時間大量應用激素而引發病人出現缺血性股骨頭壞死，以表現為髖關節部位出現疼痛癥狀為主，在過度勞累或者受涼的情況下，疼痛會明顯加重，隨著時間的推移，股骨頭壞死出現塌陷了，病人就會出現關節的僵硬，局部肌肉萎縮，并且出現長短腿的情況。而坐骨神經痛主要還是由于坐骨神經炎或者是腰椎間盤突出，腰椎滑脫，腰椎管狹窄癥等問題而引發的坐骨神經疼痛，病人會表現為臀部，大腿后方，小腿后方，小腿前內側以及小腿前外側甚至會放射到足部，出現放射樣的疼痛癥狀。這就是兩者的區別。
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  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-01-22 998次

• 激素性股骨頭壞死與坐骨神經痛如何鑒別
  患者出現了激素性股骨頭壞死與坐骨神經痛，一般它是有明顯的區別。坐骨神經疼痛一般會表現為下肢一條線疼痛，會到足底疼痛，足底的麻木?；颊叱霈F了激素性股骨頭壞死，一般是以髖部疼痛比較明顯，不會出現放射到小腿以及足部的疼痛。同時，患者可以進行相關的X片檢查，可以觀察到患者出現了腰椎間盤突出，這就是出現坐骨神經疼痛。有的時候觀察到患者出現了股骨頭壞死，股骨頭塌陷，這種情況是屬于患者出現了激素性股骨頭壞死出現的情況。患者要進行及時的治療，股骨頭壞死，一般讓患者要減輕體重。出現了坐骨神經疼痛，患者先進行保守治療，可以臥床休息。
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  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-12-28 1478次

• 激素性股骨頭壞死與坐骨神經痛如何鑒別
  病情分析：激素性股骨頭壞死疼痛部位主要集中在髖關節附近，盤腿時加重，走路過多時以髖關節周圍疼痛為主，可以有跛行，坐骨神經痛的話有明顯的放射痛，沿著一定的神經傳導方向，有大腿外側后側的疼痛，一直到小腿，可能影響足部，坐骨神經痛和股骨頭壞死可以鑒別，可以進行磁共振，分別進行髖關節和腰椎的檢查，也有助于診斷和鑒別。意見建議：有激素性股骨頭壞死的情況，需要避免不良的生活習慣，要戒煙戒酒，避免進食高糖，高脂，高鹽飲食，以免影響鈣質的吸收，加重炎癥的刺激，加重股骨頭壞死的情況。同樣坐骨神經痛，也要避免不良的生活習慣。
  李云愷 副主任醫師濟南市第四人民醫院

  2021-12-23 803次

• 怎么區分坐骨神經痛和股骨頭壞死
  病情分析：區分坐骨神經痛和股骨頭壞死，主要是從臨床癥狀檢查上進行區分。坐骨神經痛主要是沿坐骨神經走行的神經根性疼痛，并不會明顯影響髖部的活動功能。而股骨頭壞死會出現髖關節的活動受限，疼痛等癥狀。此外，股骨頭壞死的患者可通過x片和CT進行診斷。意見建議：坐骨神經痛的患者，一般是采取休息以及藥物治療。常用的藥物包括雙氯芬酸鈉，糖皮質激素等等。而股骨頭壞死是需要手術治療的，手術方式為髖關節置換術。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-08-05 802次

• 坐骨神經痛是股骨頭壞死嗎
  通常情況下病人如果出現坐骨神經痛的癥狀，這不一定就是股骨頭壞死所引起的，往往有時是由于腰椎間盤突出或者創傷等等情況所引起的。在此期間，病人還有可能會出現臀部、大腿或者小腿部位有明顯的疼痛的癥狀。所以，首先建議患者可以先去正規的三甲醫院選擇針灸、按摩以及推拿的方法來進行治療，然后可以配合非甾體類消炎止
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-25 167次

• 激素性股骨頭壞死應與哪些疾病鑒別
  激素性股骨頭壞死主要是與產生髖關節疼痛和功能障礙的疾病鑒別，比如髖關節滑膜炎、髖關節的感染、結核、腫瘤、老年人粗隆間骨折、青少年的髖關節發育不良，還有就是髖關節的運動損傷、勞損退變等疾病。當患者出現髖關節的疼痛或者合并功能障礙的情況，經過保守治療效果不佳的，要上醫院就診，來明確診斷。
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-26 0次