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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11059次

• 左心衰的癥狀有哪些

  心力衰竭可以簡(jiǎn)單劃分為左心衰、右心衰以及全心衰。左心衰常常是由于左心疾病所導(dǎo)致的心力衰竭的癥狀，主要表現(xiàn)為肺淤血的癥狀。第一個(gè)特點(diǎn)肺淤血可以出現(xiàn)呼吸困難，特別是活動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)呼吸困難，而休息的時(shí)候這個(gè)癥狀就有所減輕，因此我們稱為是勞力性的呼吸困難。第二個(gè)特點(diǎn)就是夜間陣發(fā)性呼吸困難，當(dāng)患者平臥以后，回心血量增加，而出現(xiàn)喘憋上不來氣。但是坐起來或站起來，這個(gè)呼吸困難又有所減輕。第三個(gè)特點(diǎn)是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸，也就是不能平躺，病人要半臥位。這個(gè)是左心衰引起來的以上為呼吸困難的三個(gè)特點(diǎn)。另外，左心衰還可以表現(xiàn)為乏力，因?yàn)榛颊咝呐叛坑兴陆担瑢?dǎo)致全身的重要器官組織的供血不足所導(dǎo)致的乏力癥狀。

  

  01:30
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 10405次

• 左心衰可引起什么
  左心衰竭以肺循環(huán)淤血和心排血量降低為主要表現(xiàn)，臨床上可以出現(xiàn)的癥狀有以下幾個(gè)方面:第一、不同程度的呼吸困難，最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難。隨肺淤血加重到一定程度，會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困難，當(dāng)心衰進(jìn)一步進(jìn)展時(shí)，會(huì)出現(xiàn)急性肺水腫。第二、患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，或咯血、咳嗽、咳痰是肺泡和支氣管黏膜淤血所致，開始常常于夜間發(fā)生。第三、可出現(xiàn)乏力、疲倦、運(yùn)動(dòng)耐量降低、頭暈、心悸以及組織灌注不足等表現(xiàn)。第四、當(dāng)嚴(yán)重左心衰竭時(shí)，會(huì)出現(xiàn)少尿及腎功能損害的癥狀。因?yàn)楫?dāng)嚴(yán)重心力衰竭時(shí)，血液行再分配，腎血流量會(huì)首先減少，可出現(xiàn)少尿。長(zhǎng)期慢性的腎血流量減少，可出現(xiàn)尿素氮、肌酐升高，并有腎功能不全的相應(yīng)癥狀。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  牛曉蓉 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-04-20 3248次

• 冠心病左心衰竭可引起干咳嗎
  冠心病左心衰竭可引起干咳，據(jù)心內(nèi)科專家介紹，生活中有不少人，特別是中老年人經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽癥狀，其中一部分患者雖然呼吸系統(tǒng)檢查正常，但仍然會(huì)久咳不愈，如果是這種情況，最好查一下心臟功能，因?yàn)榭人圆⒎嵌加珊粑到y(tǒng)問題所導(dǎo)致，心臟病也會(huì)導(dǎo)致咳嗽癥狀出現(xiàn)，這種咳嗽臨床上被稱為心源性咳嗽，一般是由于左心衰引起的。心功能不全導(dǎo)致肺循環(huán)障礙，會(huì)使肺靜脈及肺毛細(xì)血管壓力增高，形成肺瘀血和肺水腫并造成支氣管黏膜水腫，分泌物增多，使呼吸道通氣受阻，從而出現(xiàn)頻繁的心源性咳嗽。左心衰竭早期癥狀主要表現(xiàn)為頻繁的咳嗽，多為干咳無痰，胸悶氣短，活動(dòng)后癥狀加重，一般不發(fā)熱而且用抗生素治療后效果不佳。晚上睡覺時(shí)咳嗽癥狀可以加重，這是因?yàn)橥砩弦归g睡眠患者平臥，此時(shí)間質(zhì)液體重吸收，回心血量增加，且睡眠時(shí)迷走神經(jīng)張力增高，使小支氣管發(fā)生痙攣導(dǎo)致咳嗽更加嚴(yán)重，這時(shí)患者就出現(xiàn)了左心衰竭心源性咳嗽的癥狀，因此冠心病左心衰竭可引起干咳。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:14”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-10-19 2478次

• 冠心病左心衰竭可引起干咳嗎
  病情分析：冠心病、左心衰竭也可以引起干咳的癥狀。冠心病的患者，病情比較嚴(yán)重，會(huì)發(fā)展為心力衰竭。左心衰竭的患者往往會(huì)出現(xiàn)咳嗽，呼吸困難，不及時(shí)治療還有可能會(huì)出現(xiàn)心源性休克。意見建議：心力衰竭的患者要應(yīng)用強(qiáng)心的藥物，如地高辛，改善心臟功能。應(yīng)用利尿藥物，如呋塞米減輕心臟負(fù)荷。冠心病的患者還需要應(yīng)用改善心肌供血的藥物進(jìn)行治療。應(yīng)該要注意休息，避免勞累。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-14 1001次

• 急性左心衰怎么引起的
  病情分析：急性左心衰可能由兩種情況所引起，一種情況是出現(xiàn)了急性心肌梗死，導(dǎo)致大面積心肌壞死，而誘發(fā)急性左心衰，另一種情況，是原來的慢性心衰由于肺部感染，快速性心律失常等原因所誘發(fā)的急性心衰。意見建議：出現(xiàn)急性左心衰需要行心電圖，心臟超聲，心肌酶的檢查，明確是否有急性心肌梗死的發(fā)生。同時(shí)查肺部CT，看看是否存在肺部感染的情況。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2021-09-29 1201次

• 左心衰可引起什么
  左心衰，即左心室心力衰竭，是一種嚴(yán)重的心血管疾病，主要引起肺循環(huán)淤血及心排血量減低，可能導(dǎo)致多種臨床癥狀。以下是左心衰可能引發(fā)的五種主要情況：1、呼吸困難：左心衰時(shí)，心臟無法有效將血液泵出，導(dǎo)致肺部淤血，進(jìn)而引發(fā)呼吸困難，特別是在活動(dòng)或平躺
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 左心衰竭可引起什么淤血
  左心衰竭可引起肺淤血。出現(xiàn)肺淤血后，患者的主要臨床表現(xiàn)是不同程度的呼吸困難，比如出現(xiàn)勞力性呼吸困難，端坐樣呼吸以及夜間陣發(fā)性呼吸困難，部分患者還可以出現(xiàn)急性的肺水腫。心臟分為左心系統(tǒng)和右心系統(tǒng)，左心系統(tǒng)是動(dòng)脈血。當(dāng)四條肺靜脈將肺部的血液流入左房，經(jīng)二尖瓣流入左室，左室加壓射血，通過主動(dòng)脈瓣將血液打入
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 55次