子宮錐切LEEP術是一種通過高頻電波刀切除宮頸病變組織的微創手術,主要用于治療宮頸上皮內瘤變(CIN)及早期宮頸癌前病變。該技術具有操作精準、出血少、恢復快等特點,是當前宮頸疾病診療的重要手段之一。
一、手術原理與設備。LEEP術利用高頻電波刀產生的高頻電流,通過環形電極接觸宮頸組織,瞬間產生高溫使病變組織汽化或碳化,同時實現切割與止血。設備配備不同規格的電極,可根據病變范圍調整切除深度與寬度,確保完整去除病灶。
二、適應癥范圍。該手術適用于CINⅡ-Ⅲ級、宮頸微小浸潤癌(IA1期)、持續HPV感染伴高級別病變,以及部分宮頸活檢后病理升級需擴大切除的情況。但需排除急性生殖道感染、妊娠期及嚴重心肺疾病患者。
三、手術優勢特點。相比傳統冷刀錐切,LEEP術創傷更小,術后并發癥如出血、感染發生率低,且可保留更多正常宮頸組織,降低術后宮頸機能不全風險。門診即可完成,無需住院。
四、術后注意事項。術后需注意陰道出血量(若超過月經量需及時就醫)、避免劇烈運動及盆浴2周,1個月內禁止性生活。定期復查HPV及TCT,監測病變是否復發。
五、局限性說明。對于宮頸原位癌或浸潤癌,LEEP術可能無法徹底切除病灶,需結合進一步手術。此外,術后病理結果若提示切緣陽性,需補充治療。
宮頸疾病的治療需嚴格遵循個體化原則,LEEP術雖為微創,但術后仍需按醫囑使用抗生素預防感染,并定期進行宮頸篩查。若出現異常陰道排液、發熱等癥狀,應及時復診,切勿自行處理。
