懷孕4個月出現右側腎積水，可能由生理性壓迫、激素變化、輸尿管受壓、尿路梗阻或既往泌尿系統疾病引發。一、生理性壓迫：隨著孕周增加，子宮逐漸增大，可能直接壓迫右側輸尿管，導致尿液排出受阻，形成腎積水。這種壓迫在仰臥位時可能加重，側臥位可緩解。二、激素變化：孕期激素水平波動，尤其是孕激素升高，會使輸尿管平滑肌松弛，蠕動減弱，尿液滯留時間延長，增加腎積水風險。三、輸尿管受壓：子宮右旋可能壓迫右側輸尿管，尤其在孕中晚期更明顯。若胎兒位置異常或胎盤位置低，也可能間接壓迫輸尿管。四、尿路梗阻：若孕婦本身存在尿路結石、狹窄或感染，孕期可能因尿液成分改變或免疫力下降，誘發梗阻加重，導致腎積水。五、既往泌尿系統疾病：如孕婦有腎盂腎炎、多囊腎等病史，孕期可能因代謝變化或免疫調整，導致原有疾病復發或加重，引發腎積水。除上述原因外，孕期腎積水需動態監測腎功能及尿常規，避免感染或腎功能損傷。若出現腰痛、發熱或血尿，需及時就診。治療以緩解癥狀、保護腎功能為主，避免過度干預。孕婦應保持側臥位休息，多飲水促進排尿，定期復查超聲及腎功能，遵醫囑調整治療方案。
懷孕4個月了右側腎積水
周齊主任醫師
首都醫科大學宣武醫院產科
2025-09-26268次
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孔琦
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