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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2254次

• 滑膜炎片的用藥注意事項

  口服，一次3片一日3次。糖尿病患者忌服，孕婦慎用。本品清熱燥濕、故寒濕痹阻，脾胃虛寒者慎用。服藥期間宜食用清淡易消化之品，忌食辛辣油膩之品，以免助熱生濕。小兒、年老體虛者應在醫師指導下服用。長期應用應向醫師咨詢，請嚴格按照用法用量服用，藥品性狀發生改變時禁止服用。如正在服用其他藥品，使用本品前請咨詢醫師或藥師。如與其他藥物同時使用，可能會發生藥物相互作用，詳情請咨詢醫師或藥師。

  

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  楊向勇 主管藥師山西中醫學院附屬醫院

  2020-05-18 2389次

• 感染性心內膜炎的處理注意事項
  注意事項：抗生素治療的原則，首選殺菌劑很少用抑菌劑，必須維持較高的抗生素血液濃度，至少是體外實驗最低殺菌濃度的八倍以上，抗生素能夠穿透纖維蛋白而達到深藏于贅生物內的細菌，青霉素類的藥物之所以能夠取得良好療效，部分原因是由于青霉素類的藥物有這種穿透力，療程必須足夠長，一般有效維持在四到六組左右，達到治愈的目的。手術指征是藥物不能控制感染，尤其是真菌感染，人造瓣膜術后六十天內發生感染以及生命的栓塞，感染期出現嚴重的心臟傳導阻滯或心律衰竭不能控制的，血培養基礎上要重新選擇抗生素，療程是四到六周，對青霉素和頭孢菌素過敏的可用萬古霉素，感染性心內膜炎治療過程當中抗凝治療不但不能預防栓塞而且能夠會增加顱內出血的一個傾向，要注意治療效果的監測。比如白細胞計數功能和藥水平監測。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-10 1668次

• 感染性心內膜炎急性感染性心內膜炎
  感染性心內膜炎指的是因細菌，真菌和其它微生物，比如病毒立克次體，衣原體，螺旋體等直接感染而產生心瓣膜或心室壁內膜的炎癥。有別于由于風濕熱，類風濕，系統性，紅斑性狼瘡所導致的非感染性心內膜炎。感染性心內膜炎典型的臨床表現有發熱，雜音，貧血，栓塞，皮膚病損，脾腫大和血培養陽性等。雙瓣膜置數后，PVE較單個瓣膜置換術后，PVE發生率比較高，其中，主動脈瓣的PVE高于二尖瓣的PVE。
  語音時長 1:10”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-23 1864次

• 什么是心內膜炎
  病情分析：心內膜炎是侵犯心臟內膜引起的心臟的疾病，它的臨床表現包括發熱，身體疲乏，盜汗，食欲下降，體重減輕，關節疼痛，心臟雜音，皮膚蒼白等癥狀。意見建議：這種疾病通常利用血常規，心電圖能夠檢查出來。建議在平時應該保持心情舒暢，確診后應該使用抗生素進行治療，必要的時候進行手術治療。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-02-27 2404次

• 什么是感染性心內膜炎？
  感染性心內膜炎顧名思義就是心臟內膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內含大量病原微生物和炎癥細胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數由金黃色葡萄球菌引起。
  張鑫 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-28 2406次

• 感染心內膜炎傳染嗎
  感染心內膜炎一般情況下不會傳染，但是要積極進行治療，防止病情加重。心內膜炎是心臟內膜表面的微生物感染，通常與感染因素、免疫力低下因素、皮膚粘膜受損等有一定關系，屬于血源性的疾病，必須由微生物經過某種途徑進入血液才能感染心內膜炎，一般生活接觸不會感染，也不會通過空氣傳播，所以感染心內膜炎一般情況下不會
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 115次

• 感染性心內膜炎的腎損害的注意事項有哪些
  感染性心內膜炎腎損害是指由于多種病原體主要是細菌支原體，原蟲等進入血液隨血液回流至心腔，在心臟內膜上生長繁殖造成心內膜發生感染性心內膜炎的損傷，并釋放出毒素使機體產生發熱并造成腎損害，其造成的損害主要有三種：1、免疫性腎炎。2、栓塞性腎炎。3、小的梗塞灶引起局灶性腎炎。如能早期診斷及時使用合適的抗生
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 64次