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• 腰椎間盤突出怎么治療

  腰椎間盤突出主要是因為腰椎間盤的各個部分，比如髓核、纖維環(huán)，或者是軟骨板，尤其是當中的髓核，有不同程度的退行性改變之后。那么我們在外力的因素作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出，壓迫了局部的、相鄰的脊神經(jīng)根，這樣出現(xiàn)了腰部疼痛。腰椎間盤突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1發(fā)生率是最高，根據(jù)臨床程度和臨床表現(xiàn)的不同，我們可以分為保守性治療和手術(shù)治療，保守治療適用于大多數(shù)的患者，非手術(shù)治療主要適用于，第一是年輕的，或者初次發(fā)作，病情比較短的患者，或者是癥狀輕，休息后癥狀可以緩解的。這一類的患者，以及影像學(xué)檢查，沒有明顯的椎管狹窄的。那么保守治療首先我們要注意，保證患者的絕對的臥床休息，特別是對于初次發(fā)作的這樣的患者，應(yīng)該嚴格的臥床休息，一般臥床休息三周以后，我們可以佩戴腰圍，來保護上下床的這樣的活動。在三個月內(nèi)不要做突然彎腰、持物的動作。保守治療的另一方面，還有牽引治療，可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤的壓力，這樣椎間盤突出的部分可以回納，從而減少了對神經(jīng)根的刺激和壓迫。當然這類的治療，是需要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下來進行的。另外保守治療還包括理療，推拿、按摩等等，那么這樣的治療，可以緩解肌肉的痙攣，減輕椎間盤的壓力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以導(dǎo)致疾病的加重。所以腰椎間盤突出的患者，要進行理療或者按摩等等，這類的治療的時候，一定要到專科醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，我們來接受這樣的治療。腰椎間盤突出患者，手術(shù)治療的適應(yīng)癥，第一類，是病史超過了三個月，我們經(jīng)過保守治療無效，或者效果不明顯，而且癥狀經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，疼痛比較重的這樣一類人。第二類，雖然是首次發(fā)作、但是疼痛劇烈，尤其是以下肢癥狀明顯的，那么這樣的患者，我們也是建議要接受手術(shù)治療的。第三類就是，合并有馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，或者出現(xiàn)了單側(cè)的神經(jīng)根的麻痹，伴有肌肉的萎縮、肌力下降，這類的患者，或者是合并椎管狹窄的患者，我們建議您到醫(yī)院來，要進行手術(shù)治療。

  

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  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 20902次

• 腰椎間盤突出怎么治療？

  腰椎間盤突出的治療方法，主要有手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類。一般來說，對于首次出現(xiàn)癥狀的患者，以及患者癥狀不是很嚴重，在影像學(xué)檢查上發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)根并沒有嚴重受壓的患者，我們首先考慮非手術(shù)治療。主要是口服非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛藥，口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物，以及肌肉松弛劑等一系列的藥物來輔助治療。當然有一些患者還可以，采取理療、按摩、推拿等方法輔助癥狀的緩解。對于合并腰椎管狹窄，腰椎間盤突出比較嚴重的患者，以及影像學(xué)檢查顯示，患者的神經(jīng)根受壓明顯，癥狀持續(xù)時間比較久的患者，我們必要的時候，需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療也可以分為微創(chuàng)的手術(shù)治療，和開放性的手術(shù)治療兩種類型，具體需要根據(jù)患者的癥狀，病變的范圍，由臨床醫(yī)生結(jié)合患者的意愿，最終確定一個合理的治療方法。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-09-18 32668次

• 腰椎間盤突出中央型怎么治療
  對于病人出現(xiàn)了中央型的腰椎間盤突出，主要會導(dǎo)致椎管內(nèi)的脊髓受壓，從而引起腰部疼痛以及雙側(cè)臀部和腿部的放射性疼痛。對于中央型的腰椎間盤突出治療的方法，主要是根據(jù)脊髓受壓的程度，分保守治療和手術(shù)治療兩種方法。如果說病人的椎間盤突出比較輕，沒有引起明顯的脊髓受壓水腫的情況，這種情況可以采用保守的腰部牽引，理療，針灸，同時應(yīng)用活血化瘀藥和神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療，病人的臨床癥狀就會明顯的減輕。后期只要注意腰部的姿勢，避免腰部過度的受力活動和加強腰部肌肉力量的鍛煉，癥狀不復(fù)發(fā)就可以。如果說腰椎間盤中央型的突出比較大，導(dǎo)致了明顯的椎管狹窄，椎管內(nèi)脊髓受壓的情況，出現(xiàn)了明顯的臀部，腿部的放射性疼痛，嚴重影響了病人正常的生活工作，通過保守治療以后，病人的臨床癥狀緩解不明顯，就需要行手術(shù)的治療。
  語音時長 01:38”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-06-23 6013次

• 中央型腰椎間盤突出
  中央型腰椎間盤突出主要是以髓核通過纖維環(huán)后部中央的凸出達到了后韌帶，下面我給做詳細的介紹。通常中央突出型腰椎間盤突出除了會引起坐骨神經(jīng)癥狀外還可能刺激或者是壓迫馬尾神經(jīng)表現(xiàn)為全陰道麻痹或者其大小便障礙，一般的情況此病的情況往往是可以采用中藥理療，消炎止痛藥物，外用藥物的治療。腰椎間盤突出有中央型腰椎間盤突出和后外側(cè)方突出型，椎間孔內(nèi)突出型和脊外側(cè)型，中央型也較為常見，腰椎間盤突出是臨床較為常見的腰部疾病之一，是骨傷科的常見病，多發(fā)病，多數(shù)患者有數(shù)周或者是數(shù)月的腰痛史或者是反復(fù)腰痛發(fā)作史，腰痛程度輕重不一，嚴重者可影響翻身和坐立，一般休息后癥狀減輕，咳嗽、噴嚏或大便時用力均可以使疼痛加劇，病程較長者常有主觀麻木感。
  語音時長 1:38”
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-14 20246次

• 腰椎間盤突出中央型怎么治療
  病情分析：腰椎間盤突出中央型是指腰椎間盤向中間突出壓迫了硬膜囊，而導(dǎo)致腰部的疼痛，伴有活動受限。意見建議：第一，如果早期疼痛的非常厲害，可以靜脈注射甘露醇或者糖皮質(zhì)激素來消除局部的水腫而緩解癥狀。第二，可以口服非甾體內(nèi)抗炎藥來消炎止痛處理。第三，可以應(yīng)用物理治療，腰椎牽引等方法。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-06-23 1601次

• 腰椎間盤突出中央型嚴重嗎
  腰椎間盤突出，并且是中央型的突出，如果沒有明顯的癥狀，不需要特殊的治療，這種情況下是不嚴重的。如果突出比較嚴重，引起了腰疼腿疼腿麻的癥狀，甚至出現(xiàn)了大小便的功能障礙，這種情況下是非常嚴重的，需要積極的進行治療。保守治療如果沒有效果需要進行手術(shù)，但是不能推拿按摩。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-27 3702次

• 中央型腰椎間盤突出怎么治療
  中央型腰椎間盤突出，即腰椎間盤向正后方突出，壓迫椎管內(nèi)的脊髓，其治療方法主要分為保守治療和手術(shù)治療兩種。1、保守治療適用于癥狀較輕或初次發(fā)病的患者，具體方法包括：臥床休息：避免過度勞累，給腰部充分的休息時間。物理治療：如熱敷、冷敷、針灸等，
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-04 0次

• 45腰椎間盤突出中央型
  對于病人出現(xiàn)了腰四五中央型的腰椎間盤突出，就會導(dǎo)致椎管內(nèi)的硬膜囊受壓，引起脊髓水腫的情況。從而就會引起脊髓傳導(dǎo)性減弱，就會導(dǎo)致腰部疼痛以及有雙側(cè)臀部和腿部放射性的疼痛情況。所以，病人在出現(xiàn)腰四五椎間盤中央型突出以后，一定要根據(jù)硬膜囊受壓的輕重以及病人臨床癥狀的輕重情況，來選擇保守治療或者是手術(shù)治療。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 780次