高血壓與冠心病是兩種疾病。高血壓多半是先天遺傳過來的，叫原發性高血壓。還有部分原因，是繼發于某些疾病，比如腎臟不好或甲狀腺功能亢進等一些內分泌疾病所得的高血壓。主要是由于血管的壓力增高，導致血管和心臟的負荷增加，久而久之就會引起血管硬化，血管彈性變差。如果影響到腦部血管，會導致微血管硬化，彈性變差，導致腦卒中，甚至血管破裂引起出血，如果影響到心臟，最早是作用于心肌，由于血壓過高，心臟不得不用更大的力氣把血液泵出去，所以，會增加心臟的負荷，心臟就會變得肥厚，最后就會導致心衰的發生。如果作用于腎臟，也會導致腎臟的小血管硬化，影響到腎功能。
而冠心病和高血壓有著本質性的區別，心臟的各個臟器都是需要血液這種營養因素去控制，給予一定的營養和支持。冠心病是由于心臟供應營養的血管、冠狀動脈出現了狹窄或堵塞，導致心肌缺乏營養、缺乏血液，引起的缺血、缺氧的癥狀。所以高血壓臨床最常見的癥狀主要是頭昏、心慌或面色潮紅。而冠心病最常見的癥狀卻是心前區的壓蒙感、緊數感，兩個是有極大區別的。
簡單的說，冠心病的病根在血管上，是由于血管疾病造成的一種心臟病。高血壓是在原發或繼發因素上，導致的血壓增高，最后導致心臟肥厚引起的一種疾病。
