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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7968次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4691次

• 第一心音減弱見于什么病
  第一心音在聽診時，聲音減弱，這個時候可見于一些疾病，比如心肌梗塞，心肌炎等，會導(dǎo)致心肌的收縮能力下降所引起第一心音減弱。還可見于心臟瓣膜疾病，比如二尖瓣關(guān)閉不全，二尖瓣狹窄以及出現(xiàn)了心臟的一些瓣膜鈣化或者纖維化，使彈性減退，開放或者是關(guān)閉的振幅變小，第一心音也會減弱。還可見于肺氣腫以及心力衰竭，心包積液，左側(cè)大量的胸腔積液和老年性的心臟瓣膜退行性病變，這些疾病都可以引起第一心音減弱。
  語音時長 01:16”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-08-10 4752次

• 第一心音減弱常見于哪些原因
  一般來說，在臨床上第一心音減弱，常見于二尖瓣關(guān)閉不全，由于患者左心室舒張肌過度充盈，包括由肺靜脈回流的血液，加上收縮肌反流入左房的血液，會使二尖瓣漂浮，以致在心室收縮期前二尖瓣位置較高。關(guān)閉時，振幅小，因而出現(xiàn)第一心音減弱的情況，其它原因，如心電圖PR間期延長，主動脈瓣關(guān)閉不全等，使心室充盈過度和二尖瓣位置較高，另外心肌炎，心肌病，心肌梗死或心力衰竭時，由于心肌收縮力減弱，均可以導(dǎo)致第一心音減弱。
  語音時長 1:38”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 10850次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導(dǎo)致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎(chǔ)疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴(kuò)張性心肌病。它們都可導(dǎo)致心肌細(xì)胞功能受損，從而引起心臟射血分?jǐn)?shù)下降，導(dǎo)致左心衰竭。意見建議：預(yù)防左心衰竭需要積極治療原發(fā)病，如果存在心肌梗死的患者，應(yīng)當(dāng)給予冠脈再通治療，同時需要應(yīng)用抗血小板的藥物，預(yù)防心肌再次梗死。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-25 2102次

• 肺栓塞為什么會使左心衰竭
  由于各種原因引起靜脈內(nèi)的血液淤積，長時間凝固后形成血栓，血栓隨著血液循環(huán)進(jìn)入肺動脈，阻塞肺部血管，如果肺血管堵塞50%以上時，可發(fā)生右心功能不全，引起體動脈血量和血壓下降，影響冠狀動脈灌注，就會產(chǎn)生心肌缺血，導(dǎo)致左心衰竭。
  賈樹寶 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-01 1601次

• 左心衰竭會出現(xiàn)第一心音減弱嗎
  左心衰竭會出現(xiàn)第一心音減弱，左心衰竭還可能會出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽等癥狀。左心衰竭是由于心臟結(jié)構(gòu)功能異常，代償功能不全導(dǎo)致的心肌疾病，左心衰竭會導(dǎo)致左心室的收縮與舒張功能障礙。第一心音是指心室收縮開始時，二尖瓣和三尖瓣迅速關(guān)閉和附屬結(jié)構(gòu)突然緊張所產(chǎn)生的聲音，左心衰竭時，左心室的收縮功能降低，所以左心衰竭
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 429次

• 第一心音減弱見于什么病
  第一心音在聽診時，聲音減弱，這個時候可見于一些疾病，比如心肌梗塞，心肌炎等，會導(dǎo)致心肌的收縮能力下降所引起第一心音減弱。還可見于心臟瓣膜疾病，比如二尖瓣關(guān)閉不全，二尖瓣狹窄以及出現(xiàn)了心臟的一些瓣膜鈣化或者纖維化，使彈性減退，開放或者是關(guān)閉的振幅變小，第一心音也會減弱。還可見于肺氣腫以及心力衰竭，心包
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 750次