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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預后。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3345次

• 再生障礙性貧血的診斷要點是什么？

  再生障礙性貧血，是骨髓當中的造血干細胞受到了免疫攻擊，導致它不能夠源源不斷的發出更多的子代細胞來，這樣的貧血。我們的診斷要點就是做了骨髓穿刺以后，我們看骨髓涂片一定是一個增生低下，或者是極度低下的。骨髓跟血其實是混在一起的，我們采的這些骨髓其實抽出來是紅顏色的、液體狀的東西，它跟外周血之所以不同，是因為它里面有很多的造血前體細胞。我們在顯微鏡下看，如果造血前體細胞明顯減少，幾乎跟外周血很相似了，這就是增生低下，或者是重度低下，程度不同而已。我們還可以再去看一下骨髓的小粒，如果小粒當中的細胞成分非常少，是非常空虛的，而且這里邊還是以非造血細胞為主，就是淋巴細胞、漿細胞這些細胞為主，那這個人基本上就考慮是一個骨髓當中的很典型的再障的骨髓象。我們還有再結合骨髓活檢，根據造血的容量來看。如果結合這兩條都高度提示，是再障的話，還要再找時間做另外一個部位的骨髓穿刺，就應該能夠結合臨床來明確這個人是不是再障。

  

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  范蕓 主任醫師北京醫院

  2018-09-12 5177次

• 什么是母兒血型不合
  胎兒一般是由父親方面遺傳來的顯性抗原，是母親所缺乏的，這個抗原如果在妊娠分娩期間進入到母體，會導致母體產生相應的免疫抗體。這個抗體可以通過胎盤絨毛進入胎兒血循環，與胎兒的紅細胞凝集使之破壞而出現溶血。引起胎兒貧血、水腫、肝脾大，和出生后短時間內出現進行性加重的這一個重度黃疸，甚至會有死亡或遺留后遺癥。是孕婦和胎兒之間血型不合所導致的，同種免疫性疾病稱為母兒血型不合，還有ABO血型系統不合和Rh血型系統不合。治療方面，如果是選用中藥的話治療原則是清熱利膽，用維生素C或者是維生素E五十毫克，每天兩次口服，再就是可以用苯巴比妥或者是輸血治療等等，最終的方案是要考慮終止妊娠。
  語音時長 1:35”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-02 4485次

• 母兒血型不合的治療說明
  母兒血型不合的治療說明有以下幾個方面：一，中藥治療對abo血型不合者有一定的療效，對RH血型不合者效果不是很明顯。二，靜脈注射維生素c和葡萄糖應該在孕24，30，33周的時候進行，每次在進行時間使用之前做口服糖耐量實驗，沒有異常的方可使用。三，巴比妥在預產期前兩周開始使用。四，治療的同時要做好孕期監護，每天吸氧一到兩次，每次30分鐘。五，妊娠33周之前有胎死宮內的危險的時候可以選擇在B超監測下經腹做羊膜腔穿刺，在經臍靜脈進行輸血治療，但是有宮內感染和臍靜脈出血的危險。六，終止妊娠的時間一般選擇34到36周之后，胎兒有一定存活能力時前進行。一般存在以下情況的時候選擇進行：第一有既往有死胎史。第二RH溶血抗低效價大于1：32，abo溶血抗低效價大于1：512或急劇增高的時候。第三有胎兒窘迫的現象。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-04 2309次

• 新生兒abo血型不合溶血病能根治嗎
  新生兒abo血型不合溶血癥，如果治療及時，是可以得到根治的。而且治療徹底以后不可能復發。新生兒abo溶血癥主要是由于母子血型不合引起的新生兒溶血。新生兒的臨床表現就是出現黃疸和貧血。治療可以采用光療或者是換血的方式。
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-01-16 2804次

• 膽結石的診斷要點
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結石的重要依據，影像學檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結石的準確率接近百分之百，超聲檢查發現膽囊內有強回聲，團隨體位改變而移動，其后有聲影即可確認為膽囊結石，x線也有一定的確診價值。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-09 1701次

• 母兒血型不合的治療說明
  母兒血型不合的治療說明有以下幾個方面：一，中藥治療對abo血型不合者有一定的療效，對RH血型不合者效果不是很明顯。二，靜脈注射維生素c和葡萄糖應該在孕24，30，33周的時候進行，每次在進行時間使用之前做口服糖耐量實驗，沒有異常的方可使用。三，巴比妥在預產期前兩周開始使用。四，治療的同時要做好孕期監
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 161次

• 血型不合是指什么血型
  abo血型不合指的就是溶血病，一般都是由于母親血型為o型，而父親的血型為a型、b型或ab型的家庭中，一般來說人體中的血型抗體是一種免疫球蛋白，主要有lgG和lgM，o型孕婦所產生的抗體，以lgG占優勢，lgG為不完全抗體分子量小，可以通過胎盤引起胎兒溶血，而a、b和ab血型的孕婦所產生的抗體以lgM
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 473次